黄翔

【摘要】目的;探讨纤维桩配合全冠修复治疗前磨牙重度楔状缺损的临床效果。方法：选取我院收治的120例前磨牙重度楔状缺损患者，将其随机分为两组，对照组60例，采用单纯树脂充填修复，观察组60例，在常规治疗基础上行纤维桩配合全冠修复治疗，对两组的治疗效果展开比较。结果：观察组的修复成功率与对照组比较（93.33% VS 68.33%）差异显著（p<0.05）;观察组治疗效果满意度高于对照组（96.67% VS 83.33%）（p<0.05）。结论：纤维桩配合全冠修复在前磨牙重度楔状缺损中的应用效果理想，有推广意义。

【关键词】纤维桩;全冠修复;前磨牙重度楔状缺损

楔形损伤是前磨牙牙颈部发生率较高的一种疾病，有效的修复治疗是改善患者病情的关键，以往临床上多以根管治疗作为治疗该病的常用手段，以达到控制炎症、改善患者病情症状的效果。但根管治疗的效果多不理想，并且容易降低牙抗折性，增加牙折风险。为此，选择核实后的修复体以保存患牙非常必要。本文以选择的120例前磨牙重度楔状缺损患者为研究对象，对纤维桩配合全冠修复治疗的应用效果进行了研究，具体如下：

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年8月到2021年8月期间在我院就诊的前磨牙重度楔状缺损患者中随机抽选120例进行研究，将其随机分为两组，对照组60例，其中男33例，女27例，患者年龄最小42岁，最大53岁，平均（47.39±2.03）岁;观察组60例，其中男35例，女25例，患者年龄最小41岁，最大52岁，平均（47.88±2.15）岁;两组一般资料保持同质性（p>0.05）。

1.2方法

對照组以单纯树脂充填修复治疗，即在完成常规根管治疗2周后行单纯树脂充填修复。将患者患牙表面暂封物去除，并以玻璃离子水门汀垫对根充材料进行隔离，然后将牙冠表面薄壁弱尖磨出，并制备固位形，之后对缺损牙面进行清洁和隔湿处理，之后在牙面上涂抹 3M Adper Easy One 自酸蚀粘结剂停留20s，固话后再以FiltekZ350 XT 纳米复合树脂进行分层充填，每层充填厚度为2mm，充填后性光照处理，并以金刚砂钻对牙体外形进行修正，并对咬合面轴面及邻面进行抛光，以保证牙冠咬合面轴面外形正确、邻接关系良好。

观察组则在常规治疗2周后行纤维桩配合全冠修复治疗，其中全冠修复采用氧化锆全瓷冠。在牙根内行桩道预备，对压根内充填物进行保留，控制桩道宽度为牙根直径的1/4-1/3，桩长度为临床牙冠长度，桩在压根内长度为压根在牙槽骨内长度的一半;以用 17%EDTA 根管凝胶清理根管内玷污层，并以蒸馏水对根管进行反复冲洗，冲洗后隔湿、吹干，然庵后涂抹3M Adper Easy One 自酸蚀粘结剂，停留20s，待粘结剂固化后，在根管内置入双固化复合树脂，并置入玻璃纤维桩，同时行光照固化处理。

1.3观察指标

对两组患者的修复成功率进行比较，以治疗后未出现冠折、继发龋、修复体边缘微渗漏、修复体松动等现象为治疗成功。

比较两组患者对治疗效果的满意情况，以治疗满意度问卷调查表评估两组的满意情况，结果分为满意、一般满意与不满意三项;总满意度为满意率与一般满意率之和。

1.4统计学分析

数据以spss20.0处理，定量资料t检验，分类资料X2检验，p<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组修复成功率比较

观察组修复成功率明显高于对照组（p<0.05），见表1：

2.2两组患者治疗效果满意度比较

观察组患者对治疗效果的总满意度高于对照组（p<0.05），见表2：

3讨论

楔形缺损属于非龋性牙体疾病的一种，该病的发生率较高，可达到27%-85%，尤其是在中老年人群中发病率更高。临床上通常根据楔形缺损程度将该病分为三种不同的类型，即浅型、深型与穿髓型三种。

根管治疗是临床上治疗楔形缺损的常用手段，其在缓解患者疼痛感、预防感染进展至牙槽脓肿、中央型颌骨骨髓炎方面有非常积极的作用。但随着研究的深入，临床上逐渐认识到，根管治疗会在一定程度上影响牙体组织脆性、降低牙体抗折强度，并容易导致牙颈部应力集中，从而增加牙折风险。因此，对于前磨牙重度楔形缺损患者在予以其根管治疗的同时还应以合适方式进行修复，以提升牙体的抗折强度。而纤维桩联合全冠修复不仅可以促进牙体颜色形态恢复，同时还可以建立良好的颌面邻接关系，并可对轻度倾斜错位牙的长轴方形进行调整，有效降低牙折风险，其应用效果更为理想。本次研究结果显示观察组修复成功率明显高于对照组，观察组患者对于治疗效果的满意度明显优于对照组（p<0.05）;提示纤维桩配合全冠修复在前磨牙重度楔状缺损中可以取得较为理想的治疗效果。

综上所述，针对前磨牙重度楔形缺损患者实施纤维桩联合全冠修复的效果理想，可提升修复成功率，值得推广使用。

参考文献：

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