康利红

卵巢囊肿是妇科发生率比较高的疾病，在医学界上将其定位在小腹单侧及双侧，人们发病后触摸小腹会发现肿块，肿块呈现圆球状，具有光滑的表面，性交时会有比较明显的疼痛感，但也有个别患者没有明显的感觉。人们早期发病时往往没有明显的症状，但囊肿会随着时间的迁移体积增大，一旦占据整个盆腔，人们会感到腹部疼痛、呼吸困难及排尿困难，甚至对人们的卵巢功能产生影响，部分女性受到卵巢囊肿影响而发生不孕症。卵巢囊肿长期没有治愈的患者会发生囊肿破裂及囊肿蒂扭转，对人们的生殖安全及生命安全产生影响。有部分卵巢囊肿女性合并盆腔炎，受到盆腔炎影响疾病反复发作、久治不愈，对女性生活质量及健康产生不良影响。人们应当对卵巢囊肿疾病有所认识，一旦身体出现腹痛、呼吸困难等症状及时进入医院治疗。人们进入医院后，医生推荐人们使用超声检查，那么超声的临床表现又是什么，本文对此展开分析。

1.卵巢囊肿是如何发生的？

对于卵巢囊肿医学界已经有比较深入的认识，但发病病理机制并未完全阐明。有研究认为卵巢囊肿是内分泌功能变化诱发的疾病，育龄女性是卵巢囊肿的主要发生群体，育龄女性处于排卵期、激素分泌量大，一旦激素分泌异常、分泌量不平衡，容易诱发卵巢囊肿。炎症也是一项诱发卵巢囊肿的因素，卵巢及子宫、泌尿组织存在炎性积液，在积液化脓后容易诱发囊肿。子宫内膜移位也会对卵巢功能产生影响，人们形成巧克力囊肿。机体内环境变化也是诱发卵巢囊肿的因素，人们的生活习惯、饮食习惯及心理压力均会导致机体内部酸化，人体功能及抵抗力、免疫力降低导致内分泌功能异常，卵巢组织也出现囊性病变，部分病情严重的患者会发生癌变。

2.卵巢囊肿临床表现是什么样的？

卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢囊肿则是卵巢发生囊性改变，属于卵巢肿瘤的一种类型。卵巢囊肿有不同的形态及性质，无论是哪种形态及性质，均会对女性健康产生影响，良性的是卵巢囊肿，恶性是卵巢癌。一般情况下，早期卵巢囊肿是良性，但早期人们往往无法发现疾病，早期诊断也较为困难。多数卵巢囊肿是在妇科检查中发现或者腹部疼痛检查时发现，部分发生腹部疼痛的患者已经处于恶性病变。70%的恶性病变确诊时已经进入晚期阶段，人们错过早期治疗，晚期治疗难度大，女性的生存率及生存时间均降低。卵巢囊肿症状及性质、发展均不同。多数女性的症状是小腹不适及疼痛，也有部分女性白带增多、有异味，患者小腹部有坚实的肿块，在性交时偶尔疼痛。国外对卵巢囊肿研究中，认为经常吸烟及酗酒、做过妇科手术的女性，发生病变的概率高，尤其是女性到40岁时，进入发生卵巢囊肿的高发期。在受孕前，女性使用一些刺激排卵的药物导致生理反应过度，均容易导致卵巢出现囊肿，出血性卵巢囊肿在月经黄体期发生率高，也有卵巢囊肿患者出现腹部疼痛及阴道流血症状。

3.超声如何诊断卵巢囊肿？

卵巢囊肿作为妇科常见疾病，在体检及月经紊乱时发现的概率高，超声对卵巢囊肿具有较高的诊断价值，在诊断过程中可观察到囊肿的体积及回声变化，便于医生判断卵巢囊肿的良恶性质。

囊肿超声诊断中，可见单侧及双侧囊性回声或者发生混合性回声，边界清晰。人们经常发生的卵囊良性囊肿是卵巢瘤样病变及良性囊腺瘤、皮样囊肿。卵巢瘤样病变在病因及病理表现上不同患者存在差异，育龄女性发生率最高。卵巢瘤样病变可分为滤泡囊肿及子宫内膜异位囊肿等。滤泡囊肿及黄体囊肿作为生理性病变，出现囊肿与卵巢周期改变具有相关性。以上两种囊肿的直径一般在5cm以内，超声诊断与临床诊断结果相符，子宫内膜异位囊肿被人们称之为巧克力囊肿，直径一般在5-6cm，临床常见的症状是痛经，在超声中可见弥漫性均匀回声。皮样囊肿的超声表现是强回声线状，囊肿内呈现高回声，其中具有声影。

囊腺瘤体积较大，在40-60岁女性中发病率高，常见单侧发病，体积在18-20cm左右。囊腺瘤是内壁覆盖的细胞增殖变化，会在卵巢中形成大小不同的房室，内容物是浆液、黏液及胶质物。在肿瘤类型上分为两种，腺上皮囊腔乳头状成长瘤体，这种是浆液性乳头状囊腺瘤。第二种是粘液性囊腺瘤，浆液性囊腺瘤发生恶性病变的概率高。在超声诊断中可见少许血流信号，盆腔中有一定量的积液，囊腺瘤在青春期发病率不高。根据卵巢囊肿的影像学特征，该疾病诊断效率高，但一些声像图没有有效辨别容易误诊。

粘液性囊腺瘤的体积比较大，直径一般在10cm以上，超声检查图像中，囊肿边缘光滑，呈现出圆形，结构中出现脂液分层、星花层及面团层，囊液中可见粘稠的油脂及毛发。浆液性囊腺瘤是卵巢囊肿发病率较高的类型，囊壁呈现出乳头间质，瘤细胞及乳头间质钙盐呈现出界面反射，在超声中出现结节状及点状变化，一旦出血呈现混合回声。

巧克力囊肿及黄体囊肿回声弱的情况下，超声诊断点状低回声及不均匀回声，以此判断疾病。巧克力囊肿常见均匀点状回声，超声对囊肿体积及回声鉴别是诊断疾病的关键。出血性囊肿在月经中后期发生率高，间隔5周复查，会发现囊肿体积增大，回声均匀。巧克力囊肿与皮样囊肿鉴别中，巧克力囊肿上无回声、下方呈现低回声。皮样囊肿上为等回声，下无回声。黄体囊肿出血中的囊内壁结构与卵巢上皮性囊壁结构是主要的鉴别点。通过超声可观察血流信号，黄体囊肿破裂与宫外孕鉴别均要联合尿HCG，超声观察宫外孕破裂观察周围附件即可，与卵巢囊肿可进行区分。

炎性囊肿与输卵管炎性病变相关，超声检查课件厚囊壁，囊肿内出现不均匀斑片或者点状回声。对超声检查结果分析，囊性畸胎瘤及巧克力囊肿图像均较为复杂，在临床诊断中失误率高。炎性卵巢囊肿的特征较为明显，容易与其他囊肿区分，在超声诊断中，观察是否发生炎性病变即可判断疾病。

卵巢囊肿种类多，发生原因包括生理及心理两个方面。其中包括皮样囊肿、浆液性囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿、滤泡囊肿等多种类型，无论人们发生哪一种卵巢囊肿，均要及时进入医院治疗，降低急腹症发生率。有部分囊肿可自行消失，无需手术治疗，对此，判断卵巢囊肿类型较为重要。超声操作比较简单，可追踪观察，及时分辨卵巢囊肿类型，也能根据卵巢囊肿制定治疗方案。人们进入临床检查时，最好是在卵巢囊肿大于5cm时诊断，且要经过2周以上的观察，若囊肿收缩则无需手术，若囊腫体积增长，则尽快手术治疗，从而保护女性的生殖健康及身体健康。

1034501186209