周翠萍

【摘要】目的：分析超声诊断技术在终末期肾脏疾病（ESRD）患者行动静脉造瘘（AVF）术中的临床价值。方法：选择本院治疗的80例ESRD行AVF患者开展研究工作，根据患者在手术后七周之内是否完成透析治疗划分成参照组（35例，未完成透析）与实验组（45例，完成透析），所有入选者均实施超声检查其人工动静脉血管通路情况，比较两组的检查结果。结果：实验组在手术前与手术后的头静脉内径、桡动脉内径等数值均优于参照组，对比P<0.05。结论：对实施AVF的ESRD患者进行超声诊断检查，能够有效掌握患者的人工动静脉血管通路情况，准确掌握患者血管条件，具有较高临床价值。

【关键词】超声诊断技术;ESRD;AVF;血管条件;临床价值

动静脉造瘘（AVF）主要是指为患者建立人工静脉通路，而目前临床通过头静脉与桡动脉来进帮助患者进行自体动静脉造瘘是建立透析通路的首要选择方式。有关研究显示，超声检查技术能够在手术之前准确、快速的对人工动静脉血管通路情况进行有效评估，为患者建立良好的内瘘血管通路，在手术之后还可以对患者的动静脉内瘘的功能进行动态监测，及时发现并处理内瘘血管通路存在的并发症，确保患者长时间维持一个高效的血液透析通道功能，促使患者的内瘘血管使用寿命更长。基于此，本研究分析超声诊断技术在ESRD患者行AVF术中的临床价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院治疗的80例ESRD行AVF患者开展研究工作，其中男有42例，女有38例，年龄48-77岁，平均年龄（58.63±2.31）岁。本次研究入选者都实施桡动脉-头静脉端侧吻合;患者都了解研究并签订同意书。本次研究排除精神疾病者、沟通障碍者、存在其它严重疾病者。根据患者在手术后七周之内是否完成透析治疗划分成参照组（35例，未完成透析）与实验组（45例，完成透析），两组患者资料比较P>0.05，可对比。

1.2方法

所有患者在手术之前与手术之后都采取超声进行检查，设置超声探头频率为8MHz。实验组患者能够在7周之内完成透析治疗，参照组患者无法在7周之内完成透析治疗。

1.3统计学处理

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料实施t检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

实验组在手术前与手术后的头静脉内径、桡动脉内径等数值均优于参照组，对比P<0.05;参照组患者在手术前与手术后的头静脉内径、桡动脉内径比较无差异（P>0.05）。具体见表1。

3讨论

动静脉造瘘（AVF）是当前进行透析的首要选择方式，这是因为这种方式容易穿刺，血量充足。但是临床实践可知，造瘘手术会受到多种因素的影响，因此想要造瘘手术取得成功的话，必须在手术前充分评估患者血管情况，以此提高手术成功概率，且在手术之后也要对患者人工静脉血管通路进行动态性检测，及时发现其中存在的问题，做好处理措施，有效有效改善患者预后效果。

传统的AVF的评估方式是利用束臂评估法来评估，但是头静脉如果存在特殊状况不适合使用，而利用脉搏触诊法评估桡动脉所获得的评估准确性较低，很容易导致患者在手术之后的早期便发生失败现象，不利于提高AVF的成功概率。近年来，超声诊断技术得到不断的发展与创新，而这种诊断技术也为临床评估血管功能提供了新型的诊断方式。超声诊断具有的安全性较高，诊断快捷，可以对患者血管进行准确定位，掌握血管管径相关信息，能够为AVF手术的成功提供可靠的数据基础，同时还能够在患者手术之后进行有效的监测，为临床优化ESRD患者治疗方案提供可靠的数据。

本研究结果显示，实验组在手术前与手术后的头静脉内径、桡动脉内径、头静脉血流量、桡动脉血流量等数值均优于参照组，对比P<0.05。可见对实施AVF的ESRD患者进行超声诊断检查，能够有效掌握患者的人工动静脉血管通路情况，准确掌握患者血管条件，临床价值高。

【参考文献】

[1]钱传贺.彩色多普勒超声对慢性肾脏病患者人工动静脉内瘘的临床应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（17）：3-3.

[2]闫博，岳庆雄.高频彩色多普勒超声在终末期肾病患者动静脉内瘘球囊扩张术中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2021，15（19）：3-3.

[3]华巧芹.超声诊断技术在终末期肾脏疾病动静脉造痿中的临床应用价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（4）：2-2.

[4]曹晓辉，何燕，张贤东，等.超声在尿毒症血液透析患者血管造瘘术前及术后检测中的价值探讨[J].基层医学论坛，2019，23（10）：2-2.

[5]李雪梅，劉芳，苟加梅.高频彩超在行动静脉内瘘术肾病患者中的应用[J].现代临床医学，2019，45（6）：3-3.

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