张凤娟

摘要：目的 观察干扰素α-2b凝胶联合保妇康凝胶治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染的临床疗效。方法 从我院2020年12月～2022年3月期间收诊的宫颈高危人乳头瘤病毒感染患者104例为研究对象，随机分为观察组和参照组各52例，参照组患者单一使用干扰素α-2b凝胶进行治疗，观察组患者使用干扰素α-2b凝胶联合保妇康凝胶进行治疗，比较两组患者炎症介质指标、复发率、转阴率、治疗有效率以及不良反应发生率。结果 两组患者治疗前各项炎症介质指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6及转化生长因子等炎症介质均显著低于参照组（P＜0.05）；观察组患者复发率为3.85%，明显低于参照组的30.77%（P＜0.05）；观察组患者转阴率为94.23%，明显高于参照组的69.23%（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率为90.38%，明显高于参照组的73.08%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.69%，参照组不良反应发生率为11.54%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 干扰素α-2b凝胶联合保妇康凝胶治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染临床疗效显著且确切。

关键词：宫颈高危人乳头瘤病毒感染；干扰素α-2b凝胶；保妇康凝胶

宫颈疾病为妇科常见且多发性疾病类型，其中以宫颈高危人乳头瘤病毒感染最为多见，患病后女性患者的宫颈细胞受到嚴重破坏，对其身体健康、生活质量、性生活等均带来严重负面影响，如未进行及时有效的治疗，甚至可引发肿瘤或恶性病变，危及患者生命安全。

宫颈高危人乳头瘤病毒以环状为主要呈现类型，临床多分为低危型和高危型两种类型，一旦发展至高危型则极易引发宫颈上皮内瘤变及癌变。近年来，宫颈高危人乳头瘤病毒感染呈日渐攀升的发展态势，成为现阶段妇科临床关注的重点疾病类型，临床治疗以药物为主[1]。本旨在探讨干扰素α-2b凝胶联合保妇康凝胶治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

从我院2020年12月～2022年3月期间收诊的宫颈高危人乳头瘤病毒感染患者104例为研究对象，随机分为观察组和参照组各52例。观察组年龄26～47岁，平均年龄（35.12±5.16）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.11±0.87）年；单纯型病变24例，乳突型病变12例，颗粒型病变16例；HPV-16型37例，HPV-18型7例，HPV-31型4例，HPV-33型3例，HPV-52型1例。参照组年龄25～48岁，平均年龄（35.06±5.21）岁；病程5个月～3年，平均病程（2.09±0.79）年；单纯型病变25例，乳突型病变13例，颗粒型病变14例；HPV-16型40例，HPV-18型8例，HPV-31型2例，HPV-33型1例，HPV-52型1例。两组患者年龄、病程、病变类型、HPV基因型等一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合宫颈高危人乳头瘤病毒感染临床诊断标准；存在不同程度宫颈柱上皮移位；具治疗依从性；存在性生活史；签署知情同意书并经伦理会认证批准。

排除标准：宫颈上皮内瘤样病变患者；滴虫感染患者；念珠菌感染患者；肝肾、心肺等重要脏器类疾病患者；其他慢性疾病患者；免疫系统类疾病患者；药物过敏史患者；妊娠期及哺乳期女性。

1.2 方法

参照组患者单一使用干扰素α-2b凝胶（长春长生基因药业股份有限公司，国药准字S20040061，5 g×9支）进行治疗，使用0.01%高锰酸钾溶液清洁外阴后，旋下瓶盖并用其顶端刺破铝管封口，将凝胶置入阴道内，每次1 g，每日睡前1次，共治疗30 d。

观察组患者使用干扰素α-2b凝胶联合保妇康凝胶（国药集团武汉中联四药药业有限公司，国药准字Z20060455，2g×6支）进行治疗，干扰素α-2b凝胶使用方法与参照组患者相同，保妇康凝胶需在洗净外阴部后使用，将凝胶挤入阴道深部，每次1支，每日睡前1次，共治疗20 d。

两组患者均不可在经期用药，且治疗期内禁止性生活、禁食辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标

（1）炎症介质：抽取患者静脉血3～5 ml送至实验室进行血清离心，使用全自动生化仪和血清检测试剂盒进行炎症介质检测，包括肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6及转化生长因子。（2）复发率/转阴率：记录宫颈高危人乳头瘤病毒感染患者复发例数和转阴例数。（3）治疗效果：显效，患者临床症状全部消失，阴道分泌物性状恢复正常，病灶吸收率达75%以上；有效，患者临床症状得以改善，阴道分泌物性状得以改善，病灶吸收率在45%～75%；无效，患者临床症状及阴道分泌物性状均无改善或持续恶化，病灶吸收率不足45%。治疗总有效=显效+有效。（4）不良反应：记录患者发热、尿频、阴道不适等不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS 25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗前后各项炎症介质指标比较

两组患者治疗前的各项炎症介质指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6及转化生长因子等炎症介质指标均显著低于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者复发率及转阴率比较

观察组患者复发率低于参照组，转阴率高于参照组。两组复发率及转阴率比较差异无统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者治疗有效率比较

观察组患者治疗总有效率为90.38%，明显高于参照组的73.08%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率为7.69%，明显低于参照组的11.54%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

3讨论

宫颈癌为女性特有性疾病，在女性恶性肿瘤发病率中仅次于乳腺癌，而宫颈高危人乳头瘤病毒感染是诱发宫颈癌的最主要病因之一[2～3]。因此，一经确诊需尽早行有效治疗，以避免发生癌变而危及患者生命安全。宫颈人乳头瘤病毒感染分为低危型和高危型两种，在女性性行为活跃的状态下，低危型宫颈人乳头瘤病毒感染可经自身机体抵抗而自行清除，但高危型宫颈人乳头瘤病毒感染无法依靠患者自身机体抵抗力和免疫力自行清除，必须通过用药抑制和杀灭病毒。

干扰素α-2b凝胶和保妇康凝胶为临床治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染的两种药物[4～5]。干扰素α-2b凝胶属特异性蛋白质，抑制病毒复制功效十分明显，也可增强免疫细胞表面抗原，加快单核细胞循环速度，进一步减慢肿瘤细胞分裂，發挥理想的抗肿瘤功效；同时，干扰素α-2b凝胶能够快速修复患者病变部位，降低癌变可能性，且患者用药后基本无明显不良反应，保障用药安全性。但单一用药患者炎症指标改善相对不够明显，临床认为治疗效果仍不够理想。随着临床医药学的不断发展和进步，保妇康凝胶逐渐被广泛应用于宫颈高危人乳头瘤病毒感染患者的临床治疗中，该药物主要成分为冰片和莪树油，冰片具生肌、去腐、热血、清凉、止痛、止痒等多种功效，莪树油能够有效抑制细菌和病毒产生。药物深入患者子宫颈褶皱及阴道黏膜等部位，在发挥药物功效的同时，能有效促进宫颈鳞状上皮细胞生成，抑制炎症，有效修复损伤组织，大幅提升患者阴道防御功能，加之冰片所具有的功效能够切实减轻患者的阴道灼伤感和不适感，提高其患病及治疗舒适度，在与干扰素α-2b凝胶联用下更能够更为有效地避免病症复发，提升转阴率和治疗效果[6]。本研究结果显示，治疗后，观察组患者肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6及转化生长因子等炎症介质均显著低于参照组。可见与单一使用干扰素α-2b凝胶治疗相比，干扰素α-2b凝胶联合保妇康凝胶进行治疗能够切实抑制患者炎性反应。另外，观察组患者复发率为3.85%，低于参照组的复发率30.77%；观察组患者转阴率为94.23%，高于参照组的69.23%；观察组患者治疗总有效率为90.38%，明显高于参照组的73.08%。说明干扰素α-2b凝胶联合保妇康凝胶治疗能够大幅提升患者转阴率和治疗有效率，同时降低病症复发率。另外，观察组患者不良反应发生率为7.69%，参照组患者不良反应发生率为11.54%，两组比较差异无统计学意义。可见无论是单一使用干扰素α-2b凝胶治疗，还是联合保妇康凝胶治疗，均无明显不良反应发生。

综上所述，宫颈高危人乳头瘤病毒感染患者使用干扰素α-2b凝胶联合保妇康凝胶治疗临床疗效更为理想，可切实控制患者炎性反应，提升转阴效果，减少复发，且用药不良反应少，安全性较高。

参考文献

[1] 苏小玉，蒙莉萍，邹聪聪，等.重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床观察[J].中国药房，2020，31（8）：5.

[2] 马玲.重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的疗效及对微生态环境相关免疫因子的影响[J].临床医药实践，2019，28（12）：4.

[3] 周江乐.保妇康栓与重组人干扰素-α2b凝胶联用对宫颈HPV感染患者的临床疗效及其对HPV转阴的影响[J].抗感染药学，2020，17（3）：3.

[4] 朱文婷，马玲，祝丽霞.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶对宫颈HPV感染患者HPV转阴率及免疫功能的影响[J].中国医学创新，2020，17（28）：4.

[5] 孙丹丹.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的效果观察[J].中国现代药物应用，2021，15（18）：139-141.

[6] 马宇，梁翠萍.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈柱状上皮异位合并高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察[J].中国民间疗法，2021，29（3）：90-92.