韦勋

（广西医大开元埌东医院有限责任公司，广西南宁 530028）

0.引言

近几年我国在进行建筑工程建设的过程中，对项目管理工作提出了更高的要求。建设单位在对各种类型的工程项目进行管理时，需要严格按照工程的建设特点，制定针对性的管理体系，促进各项工作的顺利开展。因为建筑物的建设属于系统性的工程，涉及的内容比较复杂。建设单位在对各项内容进行管理时，要引进更加先进的信息化技术，将其与管理工作进行有效融合，进一步提高综合管理水平。建设单位还要建立综合的监控系统，对施工现场的作业行为进行全方位的监管[1]。

1.构建动态的全过程管理体系

一般在进行建筑工程建设时，项目的周期比较长，涉及的工程量比较大。在对项目进行管理的过程中，需要对不同的工种进行全方位的管理，同时在进行工程建设时，还存在一些不可控的影响因素。这些问题的出现，都会增加项目管理工作的开展难度。建设单位要想提高项目管理工作的开展质量和效率，就必须制定针对性的项目管理措施，为各项工作的开展提供有效的引导。如图1所示，在进行工程项目建设之前，首先建设单位要根据项目的具体特点，制定阶段性的管理目标，并且将其贯穿于工程建设的全过程，才能实现全方位的动态管理。建设单位要改变原有的静态管理理念，通过构建动态的全过程管理体系，从根本上提高管理工作的开展质量和效率。在对项目进行管理时，管理人员需要根据每道工序的实际建设情况和施工现场的变化情况，制定专门的控制管理策略。只有这样才能实现动态化的监管，促进项目管理工作向着智能化和系统化等方向进行更好的发展[2]。

图1 全过程管理

2.加强各个环节的管理

建设单位在开展项目管理工作时，还要加强各个环节的管理，才能避免某一个环节出现质量或安全问题，对后续的各项环节产生不良影响。在进行医院工程项目建设时，需要对各个流程的作业步骤进行全方位的了解，在此基础上制定战略性的管理计划。尤其是项目质量管理工作，需要渗透到工程建设的全过程。在进行工程建设之前，需要制定明确的管理方向和目标，并且对医院工程项目的建设要求进行全方位的把握，从而制定健全的项目管理计划，分阶段地对项目进行管理。要根据不同阶段项目的建设特点，对工程的建设质量进行严格的监管，确保这一项目的建设行为能够高效开展。在进行工程项目建设时，需要做好管道的预埋工作，还要提高防水系统的运行效率，并且根据工作的建设要求，对管线进行合理的规划和设计。在进行医院建筑建设时，存在一些特殊的规范要求，尤其是在进行色彩应用时，需要避免采用医疗建筑禁止的涂料或色彩，要严格按照不同楼层和科室的建设要求，选用正确的色彩进行分层的设计。在进行光源选择时，要避免出现单一光源，可以通过暖色调和冷色调的有效配合，满足照明系统的建设要求。也可以通过多路控制的形式，营造良好的环境氛围，为患者提供更加优质的服务[3]。

在进行医院工程建设时，如果存在具有辐射要求的科室，需要对其进行特殊的处理。在对这一环节进行管理时，需要明确施工注意事项，还要充分把握遮挡物和墙体的建设标准，确保工程的建设行为，能够满足建筑物的运行需求。实际上在进行医院建筑建设时，对核酸检测实验室的建设存在特殊的要求。目前主要存在2种建设形式，一种是组合形式，另一种是分散形式。在进行组合建设时，首先要完成PCR4个实验过程中的实验用房建设，要保证各个实验用房彼此相邻，还要采用集中布置的形式，形成完整独立的实验区域。还要做好各个实验用房的隔离，避免出现干扰的情况。因此这项实验室的建设，对整体布局和屏障系统的建设存在特殊的要求。在进行分散建设时，是指实验用房之间的距离比较远，采用了分散布置的形式。这种建设形式下的PCR实验室之间，不会出现互相干扰的情况。在实际建设时，不存在特殊的要求[4]。

在对这种类型的实验室进行建设时，最主要的核心管理内容是降低污染问题的发生。在对实验室的建设情况进行管控时，需要做好压差的控制。如果实验室内部不带缓冲间，受到场地的限制，一些新建的实验室仅由走廊和实验区组成，每个实验区不配置专门的缓冲间，或4个实验区共用1个专用的走廊，就要对工作流线进行合理的设置。在开展实验时，要做好物流和人流的分离，工作人员要通过专用的走廊走出实验区域，样品和试剂要通过带连锁装置的传递舱进行传递，才能避免样品和试剂受到污染。每个实验区都配置一个专门的缓冲间，带缓冲间的PCR实验室可以划分为4个带缓冲间的实验区域，也可以设置为只存在一个产物分析区域的实验空间，并且不设置专门的缓冲间，常见的PCR实验室之间，要形成单向的屏障保护。

在对环境压力进行测试时，要从试剂的准备区域到产物的分析区域进行逐步的递增，试剂准备区域是实验的开始，要设计为常压或者重压，避免出现环境污染等问题。样品的制备区域一般设置为负压或常压，大多数情况下要将其设置为二级的生物安全实验室，避免出现实验产物溢出等问题，对环境造成污染。核酸扩增区域要设置为负压，避免出现实验物质的溢出，污染外界的环境。产物分析区域经常会出现扩增产物污染，要将压力设置为最低。在进行实验室建设时，不仅要做好平面的设计，还要满足实验室内部通风和排风的需求，要通过净化系统和空调系统以及生物安全防护屏障等内容的设计，确保实验室内部的功能更加完善。

在进行项目施工管理时，还要做好现场的安全管理，要对现场存在的材料乱堆乱放等行为进行及时的发现和纠正，还要做好各个环节的安全防护。要对现场存在的安全隐患问题进行全面的排除，才能进一步提高工程建设的安全性。在对各个施工环节进行审查时，需要对设备和材料的应用安全性进行系统性的分析，要对存在问题的施工环节进行重点管理。提高工程建设的安全效。建设单位要根据各个环节的作业特点。制定相应的管控措施。如图2所示，例如，在对设计环节进行和管控时，需要对设计方案内容进行大力的审核，如果发现方案中存在一些不合理的内容，要与设计单位进行及时的联系，并且对问题进行及时的纠正。在对施工阶段进行监管时，建设单位要做好质量的监管和安全的防控。实际上在这一阶段工程量已经基本确定，主要是对造价成本进行有效的控制。避免在进行工程建设时，某一个阶段存在不良作业行为，引发资源浪费和环境污染等问题。如果工程的实际建设情况与造价计划存在较大的差异，需要对其进行重点防控。首先管理人员要对工程的设计图纸内容进行全面的了解，尤其是材料和设备，都存在详细的记录。将工程的实际建设情况与设计方案内容进行全面的对比，要对其中存在差异的区域进行计算发现和控制，避免这一问题的影响范围不断扩大。管理人员在开展各项工作时，还要增强自身的造价管控意识，要保证现有的造价管控措施能够全面落到实处。在进行具体操作时，还要促进各个单位工作人员之间的协调，确保各个单位能够严格按照职能要求进行标准作业。

图2 项目设计

3.强化材料和设备的管理

在进行工程管理时，建设单位需要对材料和设备的购买情况进行全方位的监管，因为医院建筑对材料和设备的使用存在专业性的要求，建设单位需要选择更加专业的采购人员。采购人员也要严格按照工程的建设要求对材料的规格和型号进行正确的选择，确保材料在使用时能够满足各方面的建设要求。在进行具体选购时需要对不同类型材料的质量进行严格的分析和对比，需要选择性价比更高的材料，做好材料的质量检测，将其运输到施工现场。检测人员不仅要对材料的性能和质量进行系统化的检测，还要对相关的数据信息进行全面的记录，确保各项指标合格之后运输到指定的位置。材料的性能，对工程的建设质量，存在一定的影响，要对材料进行科学的保管。在进行材料储存之前，要明确具体的放置时间，并且对环境进行全面的检查，尽可能避免因为环境因素的影响降低材料的应用性能。在进行材料使用时，要对使用情况进行详细的记录，避免出现材料丢失或失效等情况。在对机械设备进行管理时需要定期对其进行检修。一旦发现设备存在比较严重的老化和故障问题，要对其进行及时的维修和更换，避免一些存在故障问题的设备在使用时对操作人员的生命安全造成严重的威胁。建设单位需要提高对材料和设备的管理力度，才能尽可能的降低工程的建设成本。

4.制定节能型的管理措施

在对工程项目进行管理时，建设单位还要引进更加先进的节能施工技术，提高医院建筑屋顶和屋面以及外墙区域的保温性能。例如，可以通过变频空调系统的应用，满足节能环保的建设要求。在对医院建筑物内部各个区域的功能进行划分时，需要从整体层面上对其进行科学的设计。建设单位要尽可能选用节能型的设备和材料，例如可以选用变频水泵，取代原有的定频水泵。也可以使用双层中空铝合金玻璃窗，替代原有的单层铝合金玻璃窗，提高建筑物的保温隔热性能，避免冬季和夏季存在比较严重的能源消耗。在对工程项目进行设计时，要制定科学的节能改造方案，避免出现返工等情况。一般情况下医院建筑物的内部恒温设置在20℃左右，这就导致医院内部冷气系统和供暖系统的运行时间比较长，整体的资源消耗率比较大，且不同的供热模式下温度存在较大的差异。

在进行环保型工程建设时，可以对原有的供热系统进行优化，尽可能降低冬季的供暖消耗。医院建筑内部存在的功能区域比较多，各个区域的功能能耗和需求量存在较大的差别。建设单位要对各个科室的分布情况进行全面的观察，还要对各个区域空调系统的建设情况进行合理的规划，才能满足各个功能区域和科室的运行需求。建设单位还需要根据医院建筑物内部的环境状态，结合温度、湿度要求，对空调系统进行分区的处理。在对医院建筑物进行节能改造时，要对原有的制冷系统和供热系统剩余能量进行逐步的回收，提高系统的运行效率。例如，可以对水循环系统的热量和建筑物内部空气的热量、冷量以及供热系统的余热进行全面的回收。

5.结语

建设单位在对医院建筑工程项目进行管理时，必须提高对这项工作的重视程度，对各个建设环节进行全方位的监督和管理才能进一步提高工程的建设质量。设计单位在对项目进行设计时需要对影响工程建设的各项因素进行严格的控制，还要提高设计方案的应用可行性和经济性。建设单位要对设计方案进行大力的审核，做好各个环节的质量验收，在现场营造安全施工的环境氛围，才能促进工程的顺利建设，创造更多的综合效益。