朱艺恋

(福建省平和县医院妇产科，福建 漳州 363700)

多囊卵巢综合征(Poly cysti covary syndrome，PCOS)在全球的患病率为5%～10%[1]，在我国育龄女性中，有7%～10%患有PCOS，其中以青春期和哺乳期更为多见[2]，而且近些年，PCOS的发病率呈不断升高[3]。PCOS的发病机制仍在研究中，但多认为在PCOS的发病其中遗传因素最为重要，但蒋湘[4]流行病学调查结果认为PCOS与肥胖、不良饮食与运动习惯及心理压力等多种因素密切相关。PCOS的一系列临床症状均与其体内雄激素过高和胰岛素抵抗有关，炔雌醇环丙孕酮片(达英35)和二甲双胍分别具有抑制雄性激素分泌和减轻胰岛素抵抗的作用[5]，基于PCOS的发病机制，本研究联合使用达英35与二甲双胍治疗PCOS，旨在探讨二者联合对PCOS疗效的影响。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月-2022年6月期间，在平和县医院妇产科接受治疗的PCOS患者102例，年龄22～38岁，平均(29.73±4.28)岁，病程1～8年，平均(3.82±0.86)年，体质量指数(body mass index，BMI)为22.61kg/m2～30.19kg/m2，平均(26.84±1.13)kg/m2，按照随机等量原则分为对照组和观察组，每组51例，两组基线差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般临床资料基线比较

1.2 纳入标准

①符合2003年鹿特丹会议关于PCOS的诊断标准[6]；②对作用药物无过敏史；③同意并自愿参加本次研究，且签署之前同意书[2]。

1.3 排除标准

①有肝、肾等器官功能不全者；②有糖尿病及病史；③入组前3个月内服药用过与降糖或性激素相关的药物[2]。

1.4 方法

对照组自月经第5d开始每晚口服达英35(Schering GmbH&Co．Produktions KG，国药准字J20140114)治疗，2mg/d，连用21d，停药后月经来潮第5d进入下1个疗程；观察组餐前口服二甲双胍(浙江国光生物制药有限公司)治疗，0.5g/次，bid，1个疗程3w，达英35用法及用量同对照组，均治疗3个疗程[2，5]。