陶慧敏，孙美，沈加兵，董思语，秦晓旋

(1南通大学附属医院神经内科，南通 226001；2南京医科大学第一附属医院神经内科)

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是一种常见的免疫介导性周围神经病，发病率为1.71/10 万，各年龄段均可发病。该病起病急，感觉、运动及自主神经功能均可受累，大部分患者预后较好，住院死亡率约1.69%，且多在疾病进展期出现死亡事件[1]。最新的中国版指南[2]将GBS 分为急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP)、急性运动轴索性神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)、急性运动感觉轴索性神经病、Miller-Fisher 综合征等多个亚型，其中AIDP、AMAN 是最常见的两种亚型。神经电生理检查在GBS 诊断和亚型分型中起着重要作用，随着疾病病程的改变，电生理结果也随之动态变化。本研究对GBS 患者不同时间段的电生理结果进行回顾性分析，旨为总结GBS 在急性期各个阶段电生理结果的变化特点，为疾病诊断提供参考，对肌电图检查初诊及复诊时间提供建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性选取2019 年1 月—2021 年6 月在南京医科大学第一附属医院肌电图室检查的GBS 患者73 例为病例组，并随机选取同期就诊且肌电图检查正常的35 例患者为对照组。根据患者起病至进行肌电图检查时间的不同将病例组进一步分为A 组(≤7 d) 30 例、B 组(＞7～14 d) 25 例和C 组(＞14 d)18 例。纳入标准：(1)病例组均符合我国2019 年GBS诊断标准[2]；(2)均行电生理检查。排除标准：(1)有严重酗酒、维生素缺乏、中毒、糖尿病且长期血糖控制差等其他影响肌电图结果判断因素者；(2)有严重骨折、皮肤破损等影响检查操作者；……