李聪，李永俊，郭小军，苏雨鹏，张文瑾（.湖北医药学院附属国药东风医院药学部，湖北 十堰 44008；.湖北医药学院附属国药东风医院器官移植科，湖北 十堰 44008；.湖北医药学院 药学院，湖北 十堰 44008）

肾移植术后发生侵袭性真菌病（invasive fungal disease， IFD）是肾移植最重要的致病或致死的感染原因之一，其中移植后1 年内侵袭性假丝酵母菌病死率达34%，曲霉病死率高达67%～82%［1-4］。

但国内外关于预防真菌感染相关指南意见亦不相同：《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见-外科患者深部真菌感染的防治》建议抗真菌药物的预防应用仅限于具有明显高危因素的危重患者［5］；《肾移植临床用药》建议供体保存液培养阳性推荐受者开始有效的抗菌治疗，对氟康唑敏感的白色念珠菌，使用氟康唑 （≥200 mg/d）作为一线治疗药物。耐药者可选择棘白菌素类，疗程延长到受者标本培养阴性［6］。《器官移植受者侵袭性真菌病临床诊疗技术规范》（2019 版）建议肾移植患者无需进行靶向预防等［4］，导致国内各移植中心用药方案也不尽相同，尚存争议。故本课题纳入了近5 年肾移植围术期患者的临床资料开展研究，依据患者的临床表现、CT 检查、1，3-β-D 葡聚糖试验（G试验）、半乳甘露聚糖试验（GM 试验）、血、尿培养等检查指标，定期随访患者病情发展情况，分析患者使用抗真菌药物的临床效果［7-9］，为提升肾移植患者生存率奠定基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料：回顾性分析2017—2021 年湖北医药学院附属国药东风医院肾移植患者临床资料。纳入标准：① 首次肾移植患者。……