杨清清

摘要：目的 分析对先天性缺牙患者应用正畸联合口腔修复的疗效;方法 随机将60例先天性缺牙患者分为参照组与实验组，前者单纯口腔修复治疗，后者采用口腔正畸+口腔修复治疗;结果 经不同的方法治疗后，实验组治疗总有效率90%高于参照组76.67%，且P<0.05;结论 针对先天性缺牙患者采用畸与口腔修复联合治疗的方案，临床疗效显著，改善患者咀嚼功能和语言功能明显，该治疗方法值得在临床上作进一步推广和使用。

关键词：先天性缺牙;正畸;口腔修复;疗效分析

【中图分类号】Q481 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

先天性缺牙指的是在形成牙胚过程中因为各种因素未能发育和形成的牙齿，其主要影响口腔和美观性以及咀嚼功能。临床上治疗先天性缺牙的常见方法有口腔正畸和口腔修复，但是二者通常是单一使用，整体疗效欠佳。近年来，伴随着科学的进步和发展，有学者建议将二者联合应用在先天性牙缺失中，本文就两种方法联合治疗先天性缺牙的疗效展开分析，具体见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年12月我院收治60例的先天性缺牙患者作為本研究对象，将其随机分为参照组与实验组，每组均30例。均在该院经临床检查和X线片检查确诊为先天性缺牙且对本次知情，签署了知情同意书。排除合并有牙龈炎、牙周炎、严重心肝肾重要脏器、精神障碍者。参照组：男性18例、女性12例，年龄跨度为15～36岁，平均年龄（22.72±5.24）岁;实验组：男性16例、女性14例，年龄跨度为14～38岁，平均年龄（22.68±5.45）岁，两组一般资料分别应用数据统计软件中开展统计分析，结果显示无显著差异（P>0.05），可对比性充分。

1.2方法

治疗前，所有病例均行口腔全景片拍摄、CT片检查，必要时行根尖片拍摄，结合检查结果，提前处理伴有其他口腔疾病，最后应用超声波对患者牙周开展常规清洁。

1.2.1参照组

参照组的病例单纯行口腔修复治疗，操作如下：首先对口腔常规消毒，消毒后再局部麻醉，采用排牙龈、备牙以及取模等方法制备牙齿修复体，当完成后再运用精度较高的硅橡胶进行取模，再结合患者每颗牙齿情况相应的使用DMG临时冠材料制备临时冠桥保护基牙，等到加工完成全瓷冠后再将临时冠桥取下来，使用永久性粘接材料将全瓷冠粘接好，再对患者全瓷冠与邻牙的邻接关系进行检查，借助牙线和探针将多余的粘接材料去除。

1.2.2实验组

实验组行口腔正畸+口腔修复，口腔修复与参照组相同，口腔正畸操作方法如下：根据患者缺牙的部位、数量、相邻牙齿情况，应用固定矫正器正畸牙齿，保持牙齿的上下牙列排序整齐，若牙齿倾斜或者错位要及时矫正，调整好患者基牙、中线、磨牙以及尖牙的位置，治疗结束后能保证全口牙列整齐、咬合关系正常、牙齿的覆合覆盖位于一个正常的位置。

1.3观察指标

两组患者经不同的治疗方法后，统计两组患者临床总有效率。先天性缺牙疗效判定标准如下：将治疗后，患者全部先天性缺牙的牙齿美观性、咬合功能、咀嚼功能以及语言功能全部恢复正常判定为显效;将治疗后，患者全部先天性缺牙的牙齿美观性、咬合功能、咀嚼功能以及语言功能较治疗前明显改善判定为有效;将治疗后患者全部先天性缺牙的牙齿美观性、咬合功能、咀嚼功能以及语言功能与治疗前相比无任何改变判定为无效[1]。临床总有效率为显效率、有效率二者总和。

1.4统计学方法

数据统计软件为SPSS21.0，在该软件中，患者的例数用n进行表示，计量指标用均数（x±s）表示，用t检验，临床总有效率用（%）表示，用x2检验，最终结果以P<0.05表示组间差异明显，相反当P>0.05时表示组间差异不明显。

2.结果

经治疗后，实验组治疗总有效率为90%，参照组治疗总有效率为76.67%，由此可见实验组治疗总有效率高于参照组，且P<0.05，详情如表1所示：

3.讨论

先天性缺牙作为口腔科上比较常见的一类疾病，其发病机制比较复杂，迄今为止依然无统一定论。但是大部分学者认为该病的危险因素可分为遗传、非遗传因素两大方面。如果先天性缺牙不能得到及时治疗，将引起患者咬合关系紊乱、食物嵌塞、牙槽骨萎缩，并了能引起口臭、牙周炎、龋齿等口腔疾病。传统临床上治疗先天性缺牙主要以口腔修复和口腔正畸为主，其中口腔修复主要是利用人工修复体矫正面部和口腔畸形，通过对上下颌的位置关系进行调整，彻底改善牙齿之间和牙齿痛颌骨见所处位置的异常情况。口腔修复制作的人工修复体和人体高度吻合，因此用于先天性缺牙治疗中，疗效显著。而正畸治疗主要指的是借助矫正装置对患者牙齿和骨骼的协调性予以调整，最终实现矫正牙齿、美观的目的，但是这种治疗方法无法改善患者面部发育异常的问题。虽然二者治疗先天性缺牙均可以取得一定疗效，但是长期疗效欠佳。

上文探讨了对先天性缺牙患者采用正畸联合口腔修复方式治疗的效果，结果发现：正畸联合口腔修复方式治疗总有效率90%高于口腔修复治疗患者总有效率76.67%，证实将二者联合应用在先天性缺牙治疗中的效果更显著。其主要是因为采用正畸联合口腔修复的方式治疗先天性缺牙能够及时对患者整牙间隙予以调整，保证患者牙列整齐，从而为接下来的口腔修复创造良好的条件。然后实施正畸治疗，不仅可以为患者后期的口腔修复提供充分的修复空间，而且还能够改善患者面部的美观性，保证咬合关系更加良好，促进患者咀嚼功能早日恢复，并且整齐的牙列还能够帮助患者恢复语言发音功能[2]。

参考文献：

[1]李磊，陈瀚，贾圆格. 正畸疗法联合口腔修复疗法对先天性缺牙的治疗价值分析[J]. 当代医学，2020，26（22）：141-143.

[2]范益丹. 先天性缺牙患者实施正畸联合口腔修复治疗的临床疗效分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（2）：170，172.