韦雪丽

摘要：目的 分析对脾胃虚寒型慢性胃炎患者应用黄芪建中汤治疗的临床效果。方法 选取80例于2019年6月至2021年6月期间因脾胃虚寒型慢性胃炎在我院接受治疗的患者，依据双盲法将其编为对照组（应用常规西药治疗）与观察组（应用黄芪建中汤治疗），各40例。比较两组治疗前后上腹不适、反酸、饥不欲食积分。结果 治疗后，观察组上腹不适、反酸、饥不欲食积分较对照组低（P<0.05）。结论 黄芪建中汤有助于缓解脾胃虚寒型慢性胃炎患者临床症状。

关键词：脾胃虚寒型慢性胃炎;黄芪建中汤;证候积分

前言

慢性胃炎以消瘦、餐后饱胀、食欲减退为主要表现，是一种慢性胃黏膜炎性病变。抑制胃酸分泌药物是西医常用的慢性胃炎治疗方案，但常规方案副作用较多、复发率高，难以达到理想效果。中药疗法黄芪建中汤是近年来逐步应用于慢性胃炎的治疗方案，能够明显提高患者的生活质量[1]。为进一步探讨该方法应用于脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果，本文选取我院2019年6月至2021年6月收治的脾胃虚寒型慢性胃炎患者，给予黄芪建中汤治疗，分析对其证候积分的影响，报告如下。

1.資料与方法

1.1一般资料

选取80例于2019年6月至2021年6月期间因脾胃虚寒型慢性胃炎在我院接受治疗的患者，依据双盲法将其编为对照组与观察组，各40例。纳入标准：经胃窥镜检查、血清学检查确诊为慢性胃炎;符合《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2017）》[2]相关标准，疾病分型为脾胃虚寒型;患者及家属知情同意，并签署同意书。排除标准：其他重大脏器受损;胃部其他病变;消化道出血。对照组有16例女性患者，24例男性患者;年龄30～74岁，平均（53.25±8.36）岁;病程7个月至9年，平均（4.85±2.36）年。观察组有14例女性患者，26例男性患者;年龄31～76岁，平均（54.38±8.17）岁;病程9个月至8年，平均（4.26±2.43）年。两组病程、男女患者数量等一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已通过医院伦理委员会审批。

1.2方法

对照组应用常规西药治疗，给予其口服20mg的奥美拉唑肠溶胶囊（浙江京新药业股份有限公司，国药准字：H20065588，规格：20mg*14粒）治疗，2次/d，治疗1个月。

观察组应用黄芪建中汤治疗，该方剂由5枚红枣、6g干姜、15g炙黄芪、10g党参、10g延胡索、10g白术、10g甘草、10g桂枝、10g白芍组成，依据症状加减以下药材：若痰涎泛吐清水，加姜半夏、茯苓、白术、陈皮;腰膝酸软加附子;反酸加煅瓦楞、乌贼骨、吴茱萸;腹痛增加延胡索剂量;呕吐加干姜，全部药物加1000ml水煎煮至200ml，1剂/d，分早、晚温服，治疗1个月。

1.3观察指标

分别于两组到院当天及治疗1个月后采用《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2017）》[2]评估患者的上腹不适、反酸、饥不欲食积分，分数6分、4分、2分、0分分别表示症状严重、明显、轻微、无。

1.4统计学处理

本次研究使用的统计学处理工具为SPSS23.0软件，使用t检验计量资料（ ），若检验结果为P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2.结果

两组治疗前上腹不适、反酸、饥不欲食积分的差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组上腹不适、反酸、饥不欲食积分较对照组低（P<0.05），见表1：

3.讨论

近年来，随着人们的经济水平的提高、生活压力加大、饮食的多元化、作息的不规律，我国慢性胃炎的发病人数不断增加。慢性胃炎发作反复、病程迁延，严重影响患者的正常生活。奥美拉唑肠溶胶囊是临床常用于慢性胃炎的治疗药物，其经小肠吸收作用于胃壁，促使胃酸分泌减少发挥抗炎效果，但易引发恶心、头痛、腹泻等不良反应，降低患者的耐受度。中医研究指出慢性胃炎多以胃虚寒型为主，其属于“痞满”“胃脘痛”范畴，可通过止痛温阳、和胃健脾药物治疗。杨鹏[3]等研究显示，黄芪建中汤在治疗脾胃虚寒型慢性胃炎方面具有改善胃功能作用。

基于上述理论，本研究主要探讨黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎对患者临床症状的影响，并与奥美拉唑肠溶胶囊进行对比，研究结果显示，治疗后，观察组上腹不适、反酸、饥不欲食积分较对照组低（P<0.05），该结果表明，黄芪建中汤有助于缓解脾胃虚寒型慢性胃炎患者临床症状。在黄芪建中汤的药方中，党参益肺健脾、益气补中;干姜化饮温肺、散寒温中;白芍止痛柔肝、调经养血;白术止痛燥湿、益气健脾;甘草益气补脾;桂枝化气助阳、温通经脉;炙黄芪益气补中;延胡索具有止痛、行气、活血功效;红枣可补血、活血，将诸药共同应用于脾胃虚寒型慢性胃炎患者可发挥药物的除湿散寒、健脾养胃、益气补中功效，促进疾病好转[4]。在上述药方的基础上，依据患者存在的症状给予具有止痛制酸、止呕降逆作用的煅瓦楞、乌贼骨、吴茱萸，能够缓解其反酸症状;给予具有止呕降逆、化痰燥湿功效的干姜，可缓解患者的呕吐症状，有助于其临床症状改善。

综上所述，黄芪建中汤有助于缓解脾胃虚寒型慢性胃炎患者临床症状。

参考文献：

[1]李录，吴亚丽.黄芪建中汤联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2021， 6（10）：138-140.

[2]张声生，唐旭东，黄穗平，等.慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2017）[J].中华中医药杂志，2017，32（7）：3060-3064.

[3]杨鹏，陈国菊.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果[J].临床合理用药杂志，2021，14 （05）：84-86.