蒋艳春，郑金瓯，张艳波，刘慧华

血管性轻度认知障碍（vascular mild cognitive impairment，VaMCI）是血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的早期临床诊断阶段[1]。早期诊断及干预VaMCI 可降低其进展为VCI 甚至痴呆的风险。但目前尚缺乏诊断VaMCI 的确定的生物学标志物且相关研究相对较少。基于静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance，Rs-fMRI）的度中心性（degree centrality，DC）研究可以根据体素水平判断全脑功能连接强度的重要节点[2]，已广泛用于早期双相情感障碍和精神分裂症的研究[3,4]，但尚未见用于VaMCI患者脑功能分析的报道。本研究拟通过分析DC 值探讨VaMCI患者全脑功能及其与认知功能的关系，以期为VaMCI早期诊断提供潜在神经生物学标记物。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年10月广西壮族自治区南溪山医院神经内科门诊招募的右利手VaMCI患者31 例。根据血管行为与认知障碍学会的声明和我国VaMCI 的诊断指南[3]制定纳入标准：有脑血管疾病或其高危因素（如2 型糖尿病、高脂血症、房颤、高血压等）；神经影像学检查提示脑血管疾病（如脑白质病变和多发腔隙性脑梗死），并排除海马萎缩和颅内占位；患者或知情人报告认知下降，持续至少6个月；病程波动较大；认知障碍和脑血管病及其危险因素直接相关；日常生活活动能力正常或接近正常；简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）评分＜27分；蒙特利尔认知评估（montreal cognitive assessment，MoCA）评分＜26 分，认知障碍尚未达到《精神疾病诊断与统计手册》第5版痴呆诊断标准；初中以上文化程度。选择同期健康体检者29 例纳入对照组，纳入标准：无神经或精神疾病诊断；体格检查未见神经功能障碍；……