文/许玉红（山东省潍坊市第二人民医院）

医院组织架构比较复杂，不同科室负责不同的工作任务，在统一协调管理下，实现为广大人民群众提供医疗服务、确保医院自身正常经营发展的目标。而药剂科是医院的重要部门之一，它承担着药品采购、管理等多方面的责任，加强医院药剂科财务管理，是确保药剂科乃至整个医院正常运行的必然选择。但是从实际情况来看，医院药剂科财务管理中仍然存在许多不足之处亟待解决，对本课题进行研究并探索医院药剂科财务管理措施，显然具有一定的现实意义。

一、医院药剂科财务管理概述

（一）加强医院药剂科财务管理的重要性

医院是带有公益性的医疗机构，药品是医院最重要的内部流动资产之一，也是医院得以获得收入的重要因素之一，医院药剂科财务管理质量能否得到保障，决定了医院的长远盈利能力，对医院的长远发展质量有较大影响，因此，必须要充分认识到医院药剂科财务管理的重要性。

从目前来看，我国的市场经济取得了阶段性成果，在医疗体系改革的今天，医院同样需要参与到行业竞争中去，需要面临来自其他医疗机构的挑战，必须采取各种各样的措施提升管理效率，以致在复杂竞争中得以拔得头筹，医院药剂科财务管理工作是医院管理工作的重要组成部分，甚至关系着医院的经营效益以及医院整体财务控制水平，所以必须要以现有工作经验为出发点，尽可能提升医院药剂科财务管理质量，从而让医院能够在经营过程中获得更多的资金、避免成本浪费问题，提升医院的行业竞争能力[1]。另外，对医院药剂科财务管理进行优化调整，是保证药剂科财务管理程序合理性的必然选择，有助于提升药品采购、验收、入库、核对、出库等环节的监督管理效率，也有助于控制药品的出售价格，以不违反法律法规、保持药品合理价格为基础，为医院赢得更多的经济收益。最后，加强医院药剂科财务管理工作，对药剂科整体发展也有一定的积极影响，药剂科的业务范围非常广泛，对工作人员的要求非常高，对医院药剂科财务管理进行优化，能够在一定程度上降低药剂科工作人员的工作压力，使之将更多的精力和时间放在其他业务上，进而达到提升药剂科工作质量的效果[2]。

（二）目前医院药剂科财务管理存在的问题

医院药剂科财务管理工作具有一定的复杂性，必须要充分了解现阶段医院药剂科财务管理存在的问题，才能找到对应的解决措施。

具体的问题主要可以从以下几方面来理解:

第一，药剂科的药品采购管理不严格。一小部分医院的药剂科出现了药品采购过于盲目的情况，影响了医院药剂科财务管理效果，之所以会出现这样的问题，主要是因为药剂科并没有制定合理的药品采购计划与方案，采购人员没有可以参考的药品采购计划，只能沿用过去的采购方案或根据经验进行采购，这增加了药品采购的随机性，导致药品供应不到位、病患需求得不到满足、医院资金大幅度浪费等问题，显然不符合新时期医院药剂科财务管理的要求。同时，盲目采购还会导致大量药品积压，药房仓库紧缺、保存设备紧缺等问题，进一步增加了药剂科的运营成本。

第二，药剂科药品账务工作不到位。从实际情况来看，有一部分医院的药剂科财务工作不到位，无端增加了财务管理风险。医院设有财务管理部门，负责对药品总账进行登记，但是药剂科并没有建立对应的药品明细账，导致进行药品存货清查的时候困难重重，信息难收集、部门沟通不畅等障碍比比皆是，影响了财务管理工作的正常进行。

第三，药剂科药品出入库管理不规范。医院药剂科财务管理工作包括多方面内容，而加强药品出入库管理，能够提升财务管理的准确度，然而从实际工作经验来看，很多医院的药剂科并不能时时掌握药品的出入库信息，没有建立标准化的药品出入库管理体系，无论是出入库手续还是药品检验单传输模式，都有待进一步优化。不难看出，在实际的医院药剂科财务管理工作中，存在许多的不足之处，这都会影响到药剂科乃至整个医院的长期发展，必须要结合战略发展目标，进一步探索医院药剂科财务管理措施[3]。

二、加强医院药剂科财务管理的策略

（一）重视医院药剂科的财务管理工作

医院的经营活动主要是为人民群众提供医疗服务，而药品是其日常经营活动中最重要的物资，是医院获得资金收入的主要商品，加强医院药剂科财务管理工作，是确保医院获得经营效益的重要手段之一。在今后的工作中，必须要认识到医院药剂科财务管理的重要性，通过各种方法提升医院药剂科财务管理效率，为医院长远发展打下坚实的基础。目前我国的医疗体系改革进行得如火如荼，医院药剂科财务管理工作也必须要随之做出一定的调整，采取更加规范化的工作方式，对过去存在的财务处理方式不规范、财务风险控制不到位等问题进行有效应对。

医院方面也需要对医院药剂科财务管理给予足够的重视，切实保障医院药剂科财务管理的规范化、严谨化、制度化[4]。

（二）实行科学的药品财务管理预算制度

在医疗体系改革不断推进的今天，医院方面务必要结合国家的有关要求、宏观经济政策等，以收支平衡为工作的基本原则，根据医院的实际财务状况，对未来一段时间的收入和支出进行预测，并以此为基础建立预算体系。换言之，就是要对医院目前的发展情况进行了解，并和各个业务科室进行沟通，对目前各个科室及部门的运行情况进行整体分析，把本年度整体预算目标落实到各个部门和科室，在各个科室协同努力下，降低医院经营的资金成本，确保医院药剂科财务管理效果。

（三）加强药品采购管理

医院药剂科财务管理工作包括多方面内容，而药品采购管理无疑是其中最重要的工作之一，为保证药品采购管理效果，需要从以下几方面入手:第一，要结合医院其他科室的实际情况确定药品采购计划，根据过去一段时间内患者的需求，制定有针对性的、精准的药品采购计划，避免过度采购、盲目采购导致的药品供需失衡问题，降低药品库存量，让资金得以发挥更大的作用。第二，要加强药品采购过程管理，对药品质量进行仔细验收，增设药品抽样检验环节，确保药品验收管理的合理性与规范性，避免质量不合格的药品进入医院。第三，药剂科的工作人员要加强药品库存管理，定期对药品的库存数量进行清点，并对药品的消耗量进行统计，对其中消耗量最大的药品进行重点关注并及时采购，避免出现药品缺失、无法为病患提供医疗服务的问题，从根本上提升医院的盈利能力，优化医院药剂科财务管理效果。第四，要加强医院药品库存量控制。一般来说，医院药品的存货成本应保持在医院流动资金的40%～60%范围内，否则可能会给医院带来巨大的资金压力，不符合医院经营发展的需求。药剂科的工作人员必须要在确保药品稳定供应、降低断货概率的基础上，形成医院药剂科财务管理效率观念、资金周转观念和成本核算观念，通过更加行之有效的日常管理模式，确保医院正常经营，尽可能减少库存、防止药品积压。换言之，工作人员应结合医院情况和药品消耗速度，控制好药品的库存量，通过数量管理提升药品供需管理的有效性，避免药品积压、成本浪费、资金得不到周转等问题。

（四）加强药剂科的药品管理内部控制

第一，保证药品管理内部控制的有效性，是医院药剂科财务管理工作的重中之重，工作人员要做好药品的账户核对工作，增加药品存货的盘点频率，并关注药品买卖的数量，为财务管理工作提供准确的参考数据，另外还需要结合国家有关规定，对药品价格进行调整与控制，对各种药品的信息进行核对，特别是对电子处方，更要格外注意审核，避免药品管理出现问题。第二，要定期对医院药品管理进行考核。为确保医院药剂科财务管理效果，必须要建立健全药品管理考核制度，通过行之有效的考核评价，让药剂科的工作人员认识到药品管理内部控制的重要性，使之在后续的工作中，严格遵守有关工作规定进行药品管控，降低不规范操作导致财务管理问题发生的可能性[5]。

（五）提高财务人员综合素质

医院药剂科财务管理本身具有一定的复杂性，对工作人员的要求非常高，想要让药剂科的工作人员能够顺利完成财务管理任务，就必须要尽快加强财务人员的业务培训，提升其专业素质和工作责任感，优化财务管理与核算工作，使之朝着规范化、科学化方向发展。需要特别提到的是，在提升财务人员综合素质的过程中，应完善人员培训体系，从人员自身素质和业务能力方面入手，加强理论、财经法规和财务管理等知识的培训，使之能够运用现代财务管理理论完成医院药剂科财务管理任务。比如，其需要掌握药品会计核算原则及价格政策、药品会计的操作流程、正确使用会计科目的方法等，考虑到药剂科的特殊性，其还要掌握基本的药学方面知识，才能更好地完成医院药剂科财务管理工作。

（六）建立正确的管理思路

医院药剂科财务管理的难度不言而喻，想要确保其管理效果，必须要建立正确的管理思路。第一，精益管理思想。所谓的精益财务管理思想，是指以尽可能降低资源占用和管理运行成本为目标的财务管理思路，它的根本内容在于减少浪费、进行创新，通过对工作流程的不断整合，提升医院药剂科财务管理质量。药剂科是药品管理部门，因此在落实精益管理思想的过程中，要秉持着不影响正常医疗用药的原则，对药品采购预算计划进行优化，同时制定药品安全库存红线，同步实现医院运行目标和财务管理目标。第二，信息化管理思想。近年来，计算机技术和网络技术越来越普及，给许多行业带来了新的挑战，医院的管理模式自然也受到了一定的影响。尽快实现医院药剂科财务管理信息化目标，是提升财务管理有效性的必然选择。在建成信息化系统以后，工作人员得以更好地了解药剂科及各部门的财务数据，从而进行及时和动态的分析、统计[6]。更重要的是，借助计算机技术和信息化技术，能够将复杂的医院药剂科财务管理资料转变为数字化文件，一来能够提升财务工作规范化水平，二来能够保证信息交流便捷程度，在优化财务信息的保存、统计、分析效果方面，有着不可忽视的重要作用。第三，全面管理思想。全面管理思想与医院药剂科财务管理的结合，能够提升资金运用和分配的全面性，解决传统财务管理工作模式下考虑不周全导致的一系列问题，进而让医院的整体效益得到提升。在落实全面管理思路的过程中，工作人员要有全局意识，从不同的角度考虑问题，加强财务管理措施的多元化、层次性等，建立囊括从药品的采购到药品供应的全流程财务管理体系。

（七）确认药品收入

从现阶段来看，很多医院都建成了信息化系统，医院药剂科财务管理工作人员借助计算机设备来做会计报表，但这并不意味着医院药剂科财务管理已经完全成熟，医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与门诊(住院)药房的药品发出金额往往无法匹配，这影响了医院药剂科财务管理的最终质量。为了解决这个问题，必须采取以下措施:①要严格遵守权责发生制的要求，对各项收入进行当月入账处理。②医院药剂科财务管理的工作人员要不断提升自己的工作能力，优化自己的职业责任，避免因人员操作出错导致问题发生。③要根据会计核算的基本原则，使收费处“药品收入”科目与药房药品发出金额相一致，保证药品收入、药品收支结余的正确性。利用计算机设备和信息化系统，自动打印每日的“药品进销存日报”，并根据报表中的进项判断当日药房的领入药品，同时按照门诊、住院、医保用药的分类方式进行销项，从而避免数据不对应的问题。

根据实际工作经验来看，优化药品收入确认方法，能够有效提升药品流动过程监控力度，并提升医院药剂科财务管理的精细化水平，避免收销不一致的问题，对优化医院药剂科财务管理有一定的裨益[7]。

（八）保证账账相符

除了上文已经提到过的几方面措施之外，为确保医院药剂科财务管理质量，还需要保证药剂科与财务科的药品账目账账相符，在实际医院药剂科财务管理工作中，账账不符的问题主要是由于:①当月入库的药品、医用耗材没有开具对应的发票，因此无法把手续不全的验收单等上报给财务科，财务科的账目就会和药剂科不同。②药品盘点实际上有一定的难度，稍有疏忽就会导致数据失准，在药品盘点不正确的情况下，也可能导致账目不同的问题。③发药差错也是比较常见的问题，药品种类或数量等出现错误，都可能影响到后续的入账情况。为了解决上述问题，可通过以下手段进行处理:第一，建立健全《医院会计制度》内容，并按照规定对进入医院的药品、耗材进行逐一的财务核算，并对当月入院的药品进行手续催收，保证发票等票据齐全以后第一时间报给财务科入账。第二，每月月末的时候结账,根据“金额数量”双控制的要求，对药品进销存月报表、库存药品明细账、药品损失报告表、盘点清册等账目进行仔细审查，确定药品和账面金额是否匹配。

（九）优化计算机网络

目前计算机设备已经基本普及，并在医院药剂科财务管理中扮演了重要角色，但是在一些医院药剂科当中，却存在信息化系统和财务管理工作需求不符的问题，财务核算的数据接口不统一等情况比比皆是，这影响了工作人员获取相关财务数据的效率。因此在今后的发展中，医院应为药剂科提供资金方面的支持，购进更加先进的计算机设备，以更优越的性能为医院药剂科财务管理提供支持，同时还需要和软件开发企业进行合作，结合医院药剂科财务管理的实际需求，建立和调整原有信息化系统的功能模块，以便于药剂科与财务科更好地进行数据交换和账目核对，提升医院药剂科财务管理效率[8]。

三、结语

医院的发展质量事关广大人民群众的身体健康，而药剂科是医院最重要的科室之一，想要保证医院发展质量，必要从药剂科入手，加强医院药剂科财务管理工作，为医院长远发展打下坚实的基础。除了文中提到的建立正确管理思路、确认药品收入、保证账账相符、优化计算机网络等措施之外，工作人员还需要结合药剂科具体财务工作情况，不断探索更行之有效的医院药剂科财务管理措施，促使医院长远发展。