文/于琴芳（江苏省泰州市兴化市荻垛镇卫生院）

信息化时代来临后，每个领域的数字化进程都在加快。诊疗是每个人都可能接触到的领域。因为就诊群体的流动性，医疗卫生管理信息系统存有一些问题。但随着医疗卫生系统软件向数字管理方式的高速发展，尤其是财务管理方面，更需要通过科学的财务会计管理方式，促使医疗服务机构逐步完善。做好医疗卫生财务管理计划是诊疗管理机制现代化的必然趋势，也是解决医疗体系建设与发展困境的有效途径。

一、医疗卫生机构财务管理信息化建设的重要意义

（一）有利于推进医疗卫生机构形成完整的财务管理体系

为了能最大限度地完成医院的经营目标，实现更好的经济效益，医院在医疗技术、医护、科学研究、行政工作等具体阶段广泛进行信息共享、及时监管，实现互相制衡的一体化闭环控制，科学地融合医院的网络资源，实现医院财务信息化管理。当前可以利用先进的电子信息技术和高效率的大数据系统，将财务信息与医院物资供应、综合事务系统等数据合理集成化，完成各个部门间的信息共享，为财务报表分析和战略决策提供科学合理的数据支撑。

（二）有利于提高医疗卫生机构的工作效率，改进服务水平

伴随着疾病预防体系的发展，疾病预防的制度化水准愈来愈高，各种各样的任务不断增长，信息化管理是社会发展的方向。假如依然使用传统财务管理方式，采用人力解决，则会导致工作效率不高，职工工作量增大。实现财务管理信息化后，一部分财务处理程序与工作中的重复流程可以通过互联网技术系统完成。这样有益于提升医疗卫生机构的管理水平，减少财务人员的工作量，提升工作效率。借助计算机和大数据的应用，可以及时剖析财务信息，迅速为各个部门的监管反馈详尽的数据，有益于提升医院服务水平[1]。

（三）有利于监督医疗卫生机构，实现医疗卫生系统财务有效管理

医疗卫生系统传统的财务管理中，财务报表由不同的财务工作岗位的负责人来计算和统计，难以发觉信息中出现的错误或者是人为伪造的会计凭证，严重影响了财务信息的真实性。这使财务信息计算和统计环节中的监管变得艰难，财务人员信息统计有误，严重危害全部医疗卫生系统财务管理的效果。

财务信息化管理结束后，所有的财务信息被收集到一个系统中，统计数据可以在财务信息系统中根据不同的管理权限进行确认和比对，非常利于监管。因而医疗卫生系统财务信息化是促进医疗卫生系统合理监管的重要途径。

二、当前医疗卫生机构财务管理系统信息化建设的现状

（一）财务管理信息化体系建设缺乏统一的规划，没有建立相应的制度

我国现代医疗体制的管理模式逐渐从传统的医疗管理方法转向系统的医疗管理制度。大型医疗卫生机构在财务管理层面具备很完善的专业技术管理能力。但是由于医疗管理模式不健全，有关医疗财务管理标准不具体，财务管理者在工作上只能手动式导进数据，造成财务数据统计分析不正确，使用率低的问题，财务数据信息资源浪费比较严重，无法满足管理层和各个部门的需求。尤其是一部分医院，系统功能分开，各种各样的信息管理数据测算规范不统一，获取规格不一致，造成医院在剖析、管理数据时没有进行分享，数据之间没有相互连接，容易互相矛盾。这些重复的工作，不但增加了财会人员核查数据的工作量，并且降低了管理者履行管理权限的稳定性，明显牵制了医院财务管理信息化建设的迅速发展。 信息化建设欠缺完备的建设整体规划，严重威胁了财务管理信息系统的建设进展。

资金流入控制能力差、资本配置能力薄弱等问题日益严重。各种问题一直反复出现，医疗卫生财务管理者也没有十分重视，不利于将来医疗体系的建立[2]。

（二）医院管理层对财务管理信息化建设缺乏认知，重视程度不足

现阶段医院财务管理的信息化建设大多数都局限在财务管理系统数字化的程度上。绝大多数地域已实现了医疗卫生系统软件财务管理信息化建设，但一些资源匮乏的城镇依然选用手工计算方法进行财务管理，降低了财务管理的效率，难以实现财务资源的规范使用，在一定程度上限制了自身的发展。医院财务管理领导人员对信息化建设重视程度不够，财务管理信息化建设发展缓慢。因为财务专业和岗位职责限制，财务部门认为财务管理是单一财务管理的信息化建设，那么简单的财务管理系统软件无法和其他部门信息系统进行融合，都是独立的系统。比如，因为没有统一的具体方案指导，有些医院会计部门有独立的财务信息系统，人力部门应用人力工作系统，各部门办公互相独立，还是用之前的工作目标和管理方案，没有考虑其他部门数据库的转变对自己部门的影响。

（三）财务管理人员的专业性尚不能满足医疗卫生机构现代化财务管理需求

传统人工干预财务管理的模式已无法满足多元化的医疗服务需求，不符合当代财务管理信息化发展的要求，因而把握信息化财务管理技术尤为重要。因为医疗服务的种类多样化，随着业务量的不断增加，财务工作也变得越来越繁忙。

财务人员能力素质不高，认知水平比较低，具有最基本的财务管理专业技能，而缺乏资金管理相关的工作经历。部分财务主管是非会计专业出身，有些甚至是长期性临床医学换岗财务，不熟悉办公室软件的应用，造成财务工作质量无法保证。还有部分专业财务管理人才没有充分发挥财务管理的优势，即便从业财务工作，但鉴于对医疗卫生机构财务管理制度的认知欠缺，也无法保证财务管理的实效性。基层医疗卫生机构比较特别，基层医疗卫生单位管理人员财务管理观念不够、资金短缺等因素，阻拦财务人员积极开展有关财务管理信息化建设。财务管理规章制度、医疗保险政策等宣传力度不够，导致一部分现行政策表现不清晰。很多基层医疗机构财会人员不够，组织内控制度得不到确保，高效的财务管理得不到强有力的支持。财务人员不但要做好财务工作，还要兼顾统计分析、人事部门等和财务不相关的工作。在这样大量的工作强度下，财务人员只能做好自己手头的工作，很难有时间进一步提高自己的专业能力。尤其是在落后地区，有相关技能的人不愿意在落后地区工作，能够在落后地区工作的人业务能力不过关，基层医疗财务管理能力薄弱，财务管理在现代医疗管理体系建设中无法发挥作用，导致医院的财务管理信息化进度缓慢[3]。

（四）财务管理信息化建设资金投入不足，导致信息化建设水平低

财务信息化基本建设是财务管理发展趋势的前沿指导方向，必须要在硬件软件上投入更多的人力、物力、财力。尤其是在应用软件开发层面，需要大量的资金投入才能获得更好的成效。卫生机构管理工作人员不了解财务管理信息化的建设优势与经济收益，机构资金短缺，财务管理信息化项目建设资金投入低，无法获得预期目标。医疗卫生机构虽然用财务软件进行日常核算，但并未用于各个部门经营收入和成本计算，也未和医保、人力等系统软件进行融合。一些卫生机构在选择软件前并未对软件进行全面的审查，没有深入了解系统的功能是否适合本单位的需要，导致了机构资产的闲置和浪费。部分医疗卫生机构虽然设立了内控制度和程序，但没有贯彻落实，使内控工作流于表面。没有引入先进的财务管理信息系统，导致工作难度加大，财务数据剖析有误，更加无法为管理人员提供专业高效的财务数据支撑。

三、解决医疗卫生机构财务管理信息化建设的有效措施

（一）健全管理制度，以战略目标为基础对财务管理信息化进行科学规划

医疗卫生服务机构要求规范医院的财务管理工作，建立全面的财务规章制度，提升医院财务的管理水准，搭建医院资金管理模式。设计财务规章制度要以创建现代医院财务管理信息化为主要目标。

在医疗改革的环境下，务必制定现代医疗财务剖析、资金管理方法等制度，推动医疗卫生机构服务更加智能化，逐渐建立现代化医疗财务管理体系。财务管理体制的具体内容务必包含医院内部结构的各种工作，包含医院内部结构财务费用预算、内部控制和票据管理体系等规章制度，提升定点医疗机构财务部门的信息流动，有利于更好地进行财务分析与财务监管。医疗卫生机构还应当建立单独的资金规章制度，以确保内部结构资金流动的可靠性和资金使用的合规性。同时在建设财务管理信息系统时，要综合考虑环境因素与自身内部结构的优点，塑造长远发展的意识，以近五年或十年发展战略为主要目标，合理安排实施阶段，分步推进财务管理信息化建设，在建设工作中根据实践活动的意见反馈和结构化分析，及时优化流程。以市场为导向，制定合适自身发展的中长期整体规划，有效开展财务管理信息化整体建设，推动卫生机构管理能力的持续提升[4]。

（二）提高管理层和各责任部门对财务管理信息化建设的重视程度

卫生机构管理层要注重财务管理信息化建设，在思想上了解财务管理信息化的重要性。领导干部和工作人员要同时掌握财务管理信息化的优势，这会对医疗卫生事业整体的发展起着至关重要的作用。只有领导层重视了，才会对此项工作给予各个方面的支持，合理促进财务管理信息化的高速发展。财务管理人员可以互相探讨，在日常工作中了解财务管理信息化建设所带来的经济效益。由上而下，根据部门大会、医院办公系统、宣传牌等形式，促进各个部门参加财务管理信息化建设，强化工作人员的重视程度，更改财务人员的旧逻辑思维，不断提升管理能力。与此同时，制定对应的总体目标，可以根据需求开设单独的岗位，要求全体人员紧密配合财务管理信息化建设服务工作，高效执行信息化建设各项任务，提升医院财务管理信息化水平。此外，在日常工作中，医疗卫生机构应以财务科为依托，强化各科室之间的协作沟通，针对财务管理信息化建设中出现的各类问题与不足，应及时进行交流与研讨，制定可行的改进措施，在保证建设工作顺利推进的同时，逐渐在内部营造互相学习、共同管理的良好氛围与环境，促使全体职工自觉参与有关工作。

（三）注重专业化财务管理考核，定期开展专业教育培训

医疗卫生事业的持续发展离不开高效的财务管理。深入提升财会人员的职业道德规范，培养高水平的专业财务管理优秀人才，逐渐将非专业人员调离财务岗位，全力改进医疗机构财务人员专业水准比较低的现况。要有计划地制定有关整体规划，形成完整的财务人员培训机制，挑选合适的专业人员，让专业财务人员为医疗卫生项目服务。

及时进行考评，选取不定期评价制度，防止财务管理人员的提前预知造成财务管理丧失实际意义[5]。考核应合理均衡职位等级评定和专业考核结论，确保提高财务管理人员的专业能力。

医疗卫生机构必须为财务人员提供完善的在线学习平台，财务管理人才培养可作为一项工作列入考核。按时考核财务人员，评定其专业知识，使财务管理人员高度重视财务管理信息化建设工作，财务人员在业余时间主动学习，自愿培训财务管理专业知识，将更新的财务基础知识应用到工作上，有利于改进财务管理工作模式。完善医疗卫生机构财务管理工作人员专业体系框架，可以更好地为开展财务管理工作奠定基础。

加强奖惩机制建设，一方面，制定与考核机制相匹配的奖惩措施，以考核结果为依据进行奖惩，加大奖惩力度，保证各项人才培养工作落地。另一方面，是加大激励力度，积极鼓励员工进行自我提升，考取更高等级的职业证书。

（四）加大资金投入，引进先进技术，提高医疗卫生机构信息化水平

医疗卫生机构必须提升信息化管理能力，加强在运营过程中对数据库的精确剖析，及时发觉经营中存在的问题，以此来提高医院管理效率和医疗服务项目能力。因而，医疗卫生机构必须逐步完善财务体系管理，创建财务信息管理系统。为了能创建高效的财务信息管理系统，务必加大投入力度，不但要加强人力资源投入，还需要加强对电子计算机、互联网技术等设施和系统的资金投入，完善相应的系统设备。

在卫生机构财务管理信息化建设中，要制定详尽的计划，完善财务数据智能化管理系统，依据单位情况选择适宜的软件系统。尤其是依据新的企业会计制度，界定财务系统的数据模块，完成资源共享，防止与相关业务出现背驰，导致管理方向偏离。与此同时，可以从数字化的视角推动财务管理方法，先进技术和信息化手段不但用于医疗过程，并且在内控管理尤其是财务管理的过程中逐渐推广。医疗卫生机构可主动引进医疗数据分析平台、成本控制与会计核算系统、绩效考核系统等财务信息管理系统。因而，需要把财务会计核算和医疗服务项目紧密结合，促使医疗卫生机构健康发展[6]。

四、结束语

总而言之，要想提高医疗卫生机构的综合能力和医疗水平，提升广大群众对医院服务水准的满意度，必须要进行财务管理信息化的建设，这也是医药卫生体制改革创新的重要举措。当前，医疗卫生机构在进行财务管理信息化建设时，受行业特点、实际发展情况等因素的影响，存在较多问题，信息化建设难度不断加大。因此，医疗机构应基于自身实际发展，在综合考虑多方面因素的基础上，加深对财务管理信息化建设环节的监管，及时发现问题所在，并予以改正。具体来讲，在实际建设环节，应当严格执行各类财务规章制度，提高财会人员专业素养，进而为管理者提供便捷精确的财务数据信息，从而提升社会效益和经济收益，促进医疗卫生工作稳步健康发展。