魏三原 王若兰

近年来我国的心血管疾病发病率不断上升，相应地心脏康复也愈来愈受到重视。在临床治疗以及康复过程中，我们发现很多患者除了具有临床症状外还有明显的焦虑、抑郁等症状，其中有研究显示心理障碍、精神状况等因素，与疾病的发病和疗效密切相关[1]。心脏疾病与心理障碍的相关性日益受到关注，大量研究结果显示二者临床表现与发病风险之间具有紧密联系[2-3]，其中Nicholson 等[4]的研究结果显示抑郁是冠心病的危险因素，其他相关研究结果显示焦虑与冠心病发病风险密切相关[5-6]，因此“双心医学”逐渐受到学界重视。中国传统哲学在关照人的内心与精神世界，平衡人的内心欲望与现实矛盾，安抚人的心理焦虑与抑郁等方面已有数千年的思想沉淀，这为目前心外科康复中“双心”医学理念的应用提供了宝贵的理论资源。综合目前心外科康复“双心”理念应用现状与分析患者“心理”障碍产生的原因，笔者试图在中国传统哲学中寻找双心医学理念应用实践的相关启示。

1 心外科康复双心理念应用现状

1.1 心外科康复发展时间较短

我国心脏康复工作起步于20 世纪80 年代，最早主要进行冠心病的心脏康复。其后10 年间，刘江生、励建安、王乐民、郭兰等教授不断推动心脏康复事业发展，由此开始了心脏康复工作。21 世纪，以胡大一教授为首的一批心血管专家发布《冠心病康复与二级预防中国专家共识》，提出“五大处方”极大地推动了心脏康复在我国的发展[7-8]，其中心外科治疗因其风险性较大，其康复仍处于起步阶段。……