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护理风险管理在眼科日间病房的应用

2022-02-25周庆华王静

中国典型病例大全 2022年2期
关键词:护理风险管理眼科感染

周庆华 王静

摘要:目的 分析眼科日间并房间使用护理风险管理的情况。方法 用2020年7月-2021年3月院内眼科病房中的30例患者作为参照组,日间病房用常规护理管理,用2021年4月-7月院内眼科病房中的30例患者作为观察组,日间病房用护理风险管理,比较不安全事件发生率、护理管理质量评分、护理满意度。结果 护理后,参照组的不安全事件发生率高于观察组;参照组的护理管理质量评分低于观察组;参照组的护理满意度低于观察组,显示差异(P<0.05)。结论 应用护理风险管理能及时排查出眼科日间病房护理中的问题,减少不安全事件,使眼科日间病房护理更完善,增强护理管理效果,提高护理满意度,应用价值高。

关键词:护理风险管理;眼科;感染

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)02-01

随着医学水平的提升,日间病房因诊疗、护理服务模式较新颖,被越来越多的医院用于进行短期住院手术、观察、治疗的患者中,以保障院内诊疗和护理能及时发现问题,尽早解决,减少患者在院时间及经济压力[1]。我院眼科治疗多为糖尿病视网膜病變、黄斑水肿等病情的患者提供日间病房,不仅能快速改善眼部疾病,修复眼部生理结构,还能细致的观察患者,减少交叉感染概率,防止患者眼部在治疗后出现炎症,或失明等不良情况[2]。因此,眼科日间病房护理管理需做好防范措施,以降低不安全事件发生率,更好的保护患者。由此,本次研究较重视护理风险管理,且将其应用在眼科日间病房中,以改善护理管理现状,详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年7月-2021.03月院内眼科病房中的30例患者作为参照组,用2021年4月-7月院内眼科病房中的30例患者作为观察组。参照组有17例男患者、13例女患者,年龄27-81岁,均(65.49±7.14)岁。观察组有16例男患者、14例女患者,年龄28-80岁,均(65.71±7.09)岁。眼科病房中共有11名护理人员,均为女性,年龄25-51岁,均(37.04±5.23)岁,工作年限3-31年,均(10.07±1.25)年,专科工作年限1-13年。无资料差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理管理:①为每位患者建立病史档案,制定常规护理方案。②管控好病房环境、消毒隔离事项,正常巡视病房。③叮嘱患者注意事项,回答患者提问。④指导患者饮食、用药等。

1.2.2观察组

护理风险管理:①保留上组护理管理内容,由护士长联合7名护理人员组建护理风险管理小组,完成小组分工、职责、工作流程等。②定期召开小组会议,重点对护理管理现状、现存风险等进行评估,制定详细的改善措施,在后续工作中逐一落实。1)在评估护理管理相关风险时,需对患者治疗情况、药品信息、患者体质等全面掌握。2)快速找到可能导致患者出现眼部感染、跌倒等不安全事件的因素,注意罗列,调整护理方案。3)护士长要针对护理方案,不定时抽查眼科日间病房护理情况,以便及时发现护理漏洞,尽早纠正,提高护理管理效力和安全性。③重点监测病房消毒、隔离情况,确保空气消毒机器、紫外线、消毒液等正常使用,且能达到院内要求的灭菌消毒参数,保障病房干净、卫生,减少导致患者眼部感染的因素。④制定专病宣教单,为患者讲解眼部养护知识,减少患者触碰眼部、随意晃动头部、磕碰、避免眼部进水等发生次数,讲解术后滴眼药水方法,使患者能保持稳定,按护理指导养护眼部,防止抓挠、磕碰等再次伤及眼部,促进眼部恢复。⑤根据患者的身体状态、眼部情况,指导安排好每日饮食饮水、运动等事项,增加防护措施,防止意外。护士长需观察护理人员与患者的沟通情况,及时调整护理人员的工作态度,照顾好患者的心理状态,减少护患纠纷,维持好日间病房秩序。⑥护理人员每日都需及时清洁患者使用的仪器、设备等,保障一次一消毒、一次一更换。监测患者生命体征时,重点关注血压、呼吸频次,防止血压波动、呼吸抑制等不良情况。遵医嘱监测患者血糖值,指导患者合理控制饮食。⑦遵医嘱用药的时候,要审核药品信息和患者信息,在宣教单上详细说明眼药水用法和时间,确保患者离院后仍能正确使用药物,降低患者用药后的不适,及协助医生调整药物种类和剂量,减少药品使用不当引发的不良情况。⑧必要时可将眼科日间病房护理工作与绩效挂钩,进一步提升护理人员的工作积极性,完善护理管理。

1.3观察指标

记录两组出现的眼部感染、跌倒、呼吸抑制等例数,计算出不安全事件发生率。用院内自制护理管理质量评估表针对两组的紧急事件处理、规范性操作、感染控制情况进行评分,0-100分,分数越高表护理管理质量越好,统计并比较。用护理满意度评估表对两组评分,满意90分以上、基本满意60-89分、不满意0-59分,共100分,统计出相应例数,满意和基本满意例数计算出护理满意率[3]。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件,计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述,组间比较采用(X2)检验方法;计量资料采用均数()、标准差(S)描述,组间比较采用t检验,检验水准α=0.05,(P<0.05)有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组不安全事件发生率

管理后,观察组的不安全事件发生率少于参照组,显示差异(P<0.05)。详见表1。

2.2比较两组护理管理质量评分

管理后,观察组的护理管理质量评分高于参照组,显示数据差异(P<0.05)。详见表2。

2.3比较两组护理满意度

管理后,观察组的护理满意度高于参照组,体现数据差异(P<0.05)。详见表3。

3 讨论

眼科日间病房具有工作效率高、费用低、使用时间短等特点,能满足眼科治疗的工作需求,增加单日患者流动量,使更多需要住院治疗的眼部疾病患者尽快恢复健康。但眼科治疗过程中容易因灭菌效果不佳,导致患者在治疗后出现医源性感染,使患者的视力、眼球等严重受损,甚至严重威胁患者的生命[4]。因此,眼科日间病房较重视护理管理事宜,但常规护理管理中的内容无法降低不安全事件发生率,需进一步调整护理管理[5]。而护理风险管理针对眼科日间病房中的风险因素,使眼科日间病房护理以小组形式呈现,护士长和护理人员能快速发现工作中的问题,且快速制定有效的改善计划,不断排除日间病房中的危险因素,为患者创造安静、卫生、舒适的病房环境,增加患者在病房中的良好感受[6]。另外,护理风险管理的预防作用明显,能提高护理人员在工作中的谨慎度,更重视细小的环节,减少设备、器械、空气等导致的病菌感染,使护理管理的条理更清晰,管理质量更高,为眼科治疗预后提供更多帮助,缩短患者在院时间。

本次研究结果显示,管理后,观察组的不安全事件发生率少于参照组;观察组的护理管理质量评分高于参照组;观察组的护理满意度高于参照组,体现差异(P<0.05)。说明护理风险管理能提高护士长和护理人员的严谨性,及时评估病房中的风险程度,全面了解患者身体状态、治疗情况,制定更详细的护理管理计划,使护理管理更细致、全面,能减少感染、呼吸抑制等不安全事件,促进患者眼部恢复,提高眼科日間病房护理管理安全性[7]。护理人员和护士长更注重岗位职责、日常分工等事项,能根据评估内容,提前做好预防措施,确保病房中的灭菌、消毒均达标,增强护理风险管理小组的工作能力,保障眼科日间病房护理工作有序进行[8]。护理风险管理是护理人员更重视患者的病情、身体状态和心理需求,不仅能减少威胁患者的不良因素,还能改善患者在院期间的依从性,增进护患关系,提高护理满意度。

综上所述,护理风险管理能增强眼科日间病房护理效力,不仅重视日常管理和服务,还能减少威胁患者康复的因素,使护理管理质量变佳,有助于提高护理人员的责任感和专业度。护理风险管理让眼科日间病房的护理工作更完善,减少护患间的摩擦,使患者在病房中安心休养,能提高护理满意度,应用价值高。

参考文献:

[1]曾雅雅,袁沪英,诸颖.CICARE沟通模式在眼科日间病房中的应用[J].饮食保健,2019,6(51):234-235.

[2]姚抒予,郑维鑫,刘雪花,等.眼科日间病房护士职业获益感现状及其影响因素[J].中国实用护理杂志,2019,35(28):5-6.

[3]苏艳秀,郑晓薇,邓丽芳.护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):3-4.

[4]朱感华,叶秀萍,邓晶,等.思维导图护理模式在眼科日间手术患者术前准备质量中的研究[J].当代护士:中旬刊,2021,28(7):5-6.

[5]王季芳,洪怡莉,席淑新,等.应用最佳证据构建眼科日间手术患者围手术期护理方案[J].中华现代护理杂志,2019,25(19):5-6.

[6]毛俊红,骆洪梅,王彦霁.集中预约模式在改善眼科日间手术爽约率中的应用效果[J].当代护士:上旬刊,2021,28(4):3-4.

[7]任宝珠,张文光.眼科日间手术中心护理安全管理评价指标体系的初步构建[J].护理研究,2019,33(16):5-6.

[8]吴玉妹.眼科门诊患者临床特点及就诊的护理风险管理[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):2-3.

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