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品管圈活动降低患者口服药漏服率研究

2022-02-25贠睿周新红梁晓萍卢蔷薇甘丽萍

中国典型病例大全 2022年2期
关键词:品管圈活动综合能力护士

贠睿 周新红 梁晓萍 卢蔷薇 甘丽萍

摘要:目的:探究品管圈活动降低患者口服药漏服率的应用效果,为临床实践提供理论依据。方法:选取8名护士为对象,研究时间是2021年3月-2021年9月,均实施品管圈活动,详细统计管理前与管理后口服药用药情况、护理人员综合能力,对比分析。结果: 管理后口服药漏服率明显低于管理前,差异P<0.05。管理后患者服药依从性差、护士发药不及时、药物未带、药物遗失 、护士发药剂量错误发发生率均低于管理前,差异P<0.05,有统计学意义。管理后护士解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性 、品管手法掌握 、和谐度 评分均高于管理前,差异P<0.05,有统计学意义。结论:护士管理中采用品管圈活动,有效降低口服药物漏服率,提高综合能力,应用效果显著,可广泛应用于临床。

关键词:护士;品管圈活动;口服药;漏服率;综合能力;

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)02-01

在上世纪60年代,日本学者石川馨博士首次提出品管圈活动,表示在相同工作场所人为了促使工作效率有效提高,成立小团体,采用PDCA循环,发现工作中存在问题,并及时解决问题[1]。采用品管圈活动可促使团队成员积极性有效提高,并动员小组成员在团队工作中积极参与,工作效率不断提高。口服药具有安全、给药方便、副作用小等优点,为临床常用给药途径。护士为药物治疗观察者与直接执行者,在给药中处于第一线,提高患者服药规范性、有效性、安全性成为临床研究的重点[2]。我科近年来发生了數起有关药物漏服事件,影响患者疾病的治疗,病人满意度降低。为有效提高口服药物有效性,我院实施品管圈活动,取得显著效果。本文将以我院8名护士为对象,探究品管圈活动降低患者口服药漏服率的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取8名护士为对象,研究时间是2021年3月-2021年9月 。

1.2方法

所有护士实施品管圈活动:

(1)成立小组:2021年3月成立品管圈小组,圈名“爱护圈”,含义是为爱惜并保护,此次从护理角度出发,寓意“爱心、护理”,旨在达到用充满爱心的护理措施,实现更优质的护理效果,建立更和谐的护患关系。该圈成员共8人,1名为圈长,主要任务为组织小组活动,圈员负责实施分管项目。

(2)选定主体:采用头脑风暴法提出主体,根据圈能力、可行性、急迫性、重要性评分,确定本活动主体是“降低患者漏服口服药的发生率”。

(3)把握现状与原因分析:根据查检数据表明,患者服药依从性差、护士发药不及时占76%,依柏拉图八二定律,将此两大情况列为本次主题改善重点。使用鱼骨图描述患者服药依从性差原因如图1所示,护士发药不及时原因如图2所示。影响患者服药依从性原因包括:患者对口服药治疗不重视、未看服口服药到口、宣教不到位、提示装置少。护士发药不及时原因包括:发药时间不固定、无周期性培训、特殊情况未交班、各班未互查。

图1:患者服药依从性差原因分析

图2:护士发药不及时原因分析

(4)目标设定:目标值= 现况值 -(现况值× 改善重点×圈员能力)=9.43%-(9.43%× 76%×71.4) =4.31%。在9月1日前将患者漏服口服药发生率由9.43%降低至4.31%。

(5)实施过程:1)制作各种提示装置:定制服药提示牌、取药标识、感应式语音提示器、提醒护士发药提示牌、发光提示牌。2)完善发药流程,做好培训及宣教:打印单病人执行单双签字,加强相关知识培训,要求护士及时宣教并签字,定期组织考核,宣教形式多样化,晨会进行提问。3)制作漏服口服药风险评估表,看服口服药到口:制定高危患者评分表,制定看服口服药单并执行,打印单病人执行单双签字。4)严格落实各项制度,包括双人发药制度、三人交班制度,制定药品交接班登记本。

1.3观察指标

详细统计管理前与管理后口服药用药情况、护理人员综合能力,对比分析。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件分析本研究数据,计数资料检验方式为X2检验,%表示;计量资料检验方式为T检验,±表示,P<0.05,统计学意义存在。

2结果

2.1口服药漏服率比较

管理前口服药漏服率是9.43%;管理后口服药漏服率是2.79%。管理后口服药漏服率明显低于管理前,差异P<0.05。

2.2 管理前后用药情况分析

管理后患者服药依从性差、护士发药不及时、药物未带、药物遗失 、护士发药剂量错误发发生率均低于管理前,差异P<0.05,有统计学意义。详细如表1所示。

2.3管理前后护士综合能力比较分析

管理后护士解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性 、品管手法掌握、和谐度评分均高于管理前,差异P<0.05,有统计学意义。如表3所示。

3讨论

早在20世纪60年代,品管圈活动被提出,属于活泼品管形式,确保员工在管理活动中自发参与,促使员工工作积极性有效提高,继而提高工作效率,广泛应用于企业管理[3]。品管圈活动在1990年开始使用在医院管理中,医护人员采用品管圈活动,成立小组,对于临床管理中存在问题,共同讨论,集思广益,制定解决方案。大量临床实践表明,医院管理中实施品管圈活动,医务人员的发现问题、解决问题意识增强,工作士气有效提高,促使医疗工作环境改善,有效提高服务质量,医疗成本降低,最终有效提高服务效率[4]。住院患者常见治疗方式为口服药物,但药物种类较多,药物剂型、性状存在差异,发药时存在安全隐患。护士为药物治疗执行者、观察者,在发放药物中占据首要位置,保证用药安全性、规范性为重要问题[5]。本研究针对住院患者口服药物实施品管圈活动,有效降低漏药率,提高护士综合能力,效果显著。本次研究结果可见,管理后口服药漏服率明显低于管理前,差异P<0.05。管理后患者服药依从性差、护士发药不及时、药物未带、药物遗失 、护士发药剂量错误发发生率均低于管理前,差异P<0.05,有统计学意义。管理后护士解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性 、品管手法掌握 、和谐度 评分均高于管理前,差异P<0.05,有统计学意义。

综上,护士管理中采用品管圈活动,有效降低口服药物漏服率,提高综合能力,应用效果显著,可广泛应用于临床。

参考文献:

[1] 张嘉丽,孙燕玲. 品管圈活动在降低老年住院患者口服药漏服率中的作用[J]. 医药前沿,2019,9(5):193-194.

[2] 牟雪梅,韩传敏. 品管圈活动降低住院患者口服药漏服率[J]. 医学美学美容,2018,27(14):73.

[3] 李培俊. 品管圈活动降低住院患者口服药漏服率探究[J]. 医学美学美容,2021,30(2):65-66.

[4] 卓茜,黄婷. 品管圈活动在降低住院糖尿病患者口服药漏服率的应用[J]. 当代护士(上旬刊),2016(7):164-165.

[5] 肖小鸿,彭俊秋,侯长敏,等. 品管圈在降低心血管内科口服药漏服率中的应用[J]. 湖北医药学院学报,2019,38(4):392-395.

作者简介:贠睿,女,汉族,大专,新疆人,护师,研究方向:品管圈活动降低患者口服药漏服率研究。

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