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2021 年度病毒关键词

2022-02-23陈一竹,史琦,刘国昇

人人健康 2022年1期
关键词:德尔塔奥密克拉姆

奥密克戎

世界卫生组织在11 月26 日举行紧急会议并发布声明,将新冠病毒变异株B.1.1.529 列为“需要关注的变异株”,并命名为奥密克戎(Omicron)。

世界卫生组织指出,奥密克戎变异株由南非首次报告,初步研究表明,该变异株导致人体再次感染病毒的风险增加。

由于一些媒体将其形容为“迄今为止最糟糕的变异株”,人们开始担忧奥密克戎会成为下一个德尔塔,为全球抗疫带来更为严峻的挑战。

11 月28 日,中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山回答了就“新冠病毒变异毒株奥密克戎”的相关问题。

钟南山表示:“现在它只是刚刚出现,传播还是比较快,因为它的分子基因检测发现,在受体结合部位有比较多的变异点。但是(究竟)有多大的危害性,传播速度会有多快,会不会使疾病更加严重,以及是否需要针对它进行疫苗(研发),还要根据情况来判断,现在下结论为时太早。还有一个需要比较注意的是,对南非有关地方来的人员进行防控。”

11 月28 日,上海市新冠肺炎临床救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生在其个人社交账号发文,就奥密克戎毒株发表了自己的看法。

“我认为对中国还不会产生大的影响,中国目前的快速响应与动态清零策略是可以应对各种类型的新冠变种的。”

12 月9 日,我国内地首次检测到新冠病毒奥密克戎变异株,感染者为入境闭环管控人员。

德尔塔

自2020 年12 月首次在印度出现以来,人类与德尔塔变异毒株在“台面”上战斗已经一年有余,当然了,德尔塔变异毒株可能早就出现,只不过我们并没有检测出来,但因为它的高传染性已经成为新冠病毒的主要流行毒株。相较于早期的毒株,德尔塔具有更加强大的进化优势。

美国匹兹堡大学的进化生物学家沃恩·库珀对此表示:“德尔塔的增长速度在这次的新冠大流行中是绝无仅有的。”

截至9 月22 日,已有185 个国家和地区出现德尔塔变异株感染者。研究发现,德尔塔的传染能力已经超过SARS、埃博拉、天花,与水痘持平,一名感染者可以传染5 到9 人,是原始病毒的2 到3倍。德尔塔的传播速度非常快,感染者与他人靠近,即使无交谈、无接触,也能完成传播。

德尔塔毒株可能存在免疫逃逸,但疫苗仍有保护作用。所以我们还是需要注意自我保护,保持社交距离最重要。

拉姆达

2020 年8 月,科学家首次在秘鲁发现了一种新冠变异毒株C.37,世卫组织将其命名为拉姆达。

当时的拉姆达还未引起人们的注意,但在6 月份,世卫突然将其列为“需要留意”的变异病毒之一。

自4 月以来,秘鲁测序的新冠病毒病例中,81%都与拉姆达变异毒株有关。

这也使得秘鲁一跃成为新冠病毒人均死亡率最高的国家。

据美国约翰斯·霍普金斯大学数据统计,截至北京时间8 月7 日20 时,秘鲁累计新冠确诊病例2122557 例,累计死亡196818例。

这个数据也就相当于,每10万名居民中,就有596 人死于新冠病毒感染。

在过去的两个月里,这种毒株已经成为秘鲁、智利、阿根廷、厄瓜多尔等南美多个国家主要流行的新冠毒株之一。

我们都知道德尔塔病毒的传播力度是:两个人在不接触的情况下,14 秒就有可能会被传染到,而拉姆达一点都不比它差。

至于拉姆达的毒力究竟有多强,因为目前样本还不够,所以现在的研究还没有一个数据去证明它的毒力有多强。

但是现在报道出来的每一个结果,对于我们来说都是毁灭性的打击。

全世界唯一的拉姆达流行率超过90%的国家,刚好就是全世界因新冠病毒病死率最高的国家。

阿尔法

2020 年11 月,Alpha 变异毒株首次在英国肯特9 月的一份样本中被检测到。它在2020 年12月席卷英国,4 月成为在美国占主导地位的变异毒株,在世界范围内迅速挤占其他新冠变异病毒的生存空间,成为主要变异毒株。据“全球共享流感数据倡议组织”(GISAID)数据,5 月17 日,Alpha占据全球变异毒株感染数的69%。

Alpha 的传染性特别高。据《纽约时报》6 月7 日报道,伦敦大学病毒学家Gregory Towers通过比较感染Alpha 的细胞与感染早期新冠病毒变体的细胞发现,感染Alpha 的细胞更善于隐藏,更难以惊扰人体免疫系统。同时,感染了Alpha 的病例反应更强烈,病人咳嗽不止,嘴、鼻子里会流出带有病毒的黏液——这也使得病毒传染性更强。

最新研究显示,Alpha 的“快速传播”(super-speeding)对其他新冠变异病毒的产生有重要影响。据牛津大学7 月22 日的最新报告证实,Alpha 的生物性变异使得其在2020 年年底在英国各地“快速传播”,并对其他变种的传播产生重要影响。

贝塔

在Alpha 之后,又有免疫逃逸非常强的Beta 横空出世。Beta在2020 年5 月南非的样本中首次被发现,很快便成为南非传播最广的病毒变异毒株,目前全球已有130 个国家发现Beta 相关病例。据GISAID 最新数据,日本在东京奥运会前夕、7 月21 日又发现多例Beta 病例。

Beta 传染性较强,善于躲避人体免疫系统追踪。据advisory board 新闻网报道,Beta 与早期新冠变异毒株相比更具传播性,抗体抵抗力也更强。Beta 的传染性比原始新冠病毒高出约50%,病例住院率、ICU 入住率和死亡风险都更高。据英国广播公司(BBC)7 月21 日报道,由于Beta携带N501Y 突变,增强了它的传染性。另外,其携带的E484K 突变可帮助其躲避免疫系统的追踪。

但Beta 的传染能力实际上不如Delta。据Advisory Board 新闻网上述报道称,英国华威大学华威医学院的病毒学家和肿瘤学教授劳伦斯·杨说:“Delta 在传播性上胜过Beta,但Beta 将继续存在。”据GISAID 最新数据,7 月27 日,Beta 在全球感染病例中仅占0.286%。

伽玛

Gamma 变异毒株最早在2020 年11 月巴西的样品中被发现,6 月占南美新冠病例的76%,是南美地区疫情最主要的新冠病毒毒株,并已经传播到包括美国、英国、俄国在内的75 个国家。

Gamma 变异毒株感染性较强,并且可能导致再次感染。据美国《商业内幕》网站6 月9 日报道,Gamma 的传染性是原始新冠病毒的两倍。而英国《卫报》在4月23 日援引秘鲁流行病学家安东尼奥·奎斯佩(Antonio Quispe)的话称:“Gamma 不仅更具传染性,还存在二次感染的可能性,从而降低疫苗的效力。”

不过,疫苗对Gamma 的有效性仍然较高。《商业内幕》文章称,辉瑞和阿斯利康疫苗可能对Gamma 有效。在巴西的试验中,强生公司疫苗对Gamma 的有效性为68%。更多针对Gamma 的疫苗有效性研究尚在进行中。

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