张楠 傅誉 颜萍

(新疆医科大学护理学院，新疆 乌鲁木齐 830000)

肿瘤患者是最易患营养不良的群体之一，其中至少20%患者的死因与营养不良有关[1]。营养不良及机体高消耗状态直接影响肿瘤患者的治疗效果，甚至预后[2]。营养筛查是解决患者营养不良问题的基础，也是营养支持疗法的第一步[2]。目前，临床上已用于营养不良筛查的工具有主观综合评价法 (subjective global assessment,SGA)、患者主观综合评价法 (patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)、简略版患者主观综合评价法 (patient-generated subjective global assessment short form,PG-SGA SF)、营养不良通用筛查工具 (malnutrition universal screening tool,MUST)、营养不良筛查工具 (malnutrition screening tool,MST)、营养风险筛查 (nutritional risk screening,NRS-2002)及营养危险指数(nutritional risk index,NRI)等。SGA和PG-SGA是临床中应用广泛并具有良好信效度的恶性肿瘤患者营养不良风险筛查工具。有学者[3-4]在对大肠癌患者敏感筛查工具有效性的研究中，将SGA和PG-SGA作为参考标准进行分析，进一步验证了这2个量表具有很高的敏感度和特异度。因此，本研究以SGA和PG-SGA作为肿瘤住院患者筛查的标准筛查工具，采用网状Meta分析方法比较NRS-2002、MST、MUST、NRI和PG-SGA SF 5种常用营养筛查工具对肿瘤患者营养不良筛查的相对有效性，旨在为临床准确评估肿瘤患者的营养状况及制定临床个体化营养支持方案提供依据。

1 资料与方法

1.1文献纳排标准 纳入标准：(1)纳入对象为经病理证实的恶性肿瘤患者且年龄≥18岁。(2)研究类型为诊断性研究。(3)以SGA或PG-SGA为金标准；筛查工具为NRS-2002、MST、MUST、NRI或PG-SGA SF。(4)结局指标为敏感度、特异度或可通过转换计算出。(5)语种限定为中、英文。排除标准：(1)非恶性肿瘤患者。(2)参考标准非SGA或PG-SGA、无法提取数据。(3)重复发表、无法获取全文的论文和会议论文。……