林国英

广丰区人民医院 (江西上饶 334600)

小儿肺炎属于儿科常见疾病，是由病原体入侵所导致的肺部炎症。目前，临床上主要对该病患儿实施化痰、止咳、抗病毒等对症治疗，以改善其临床症状。但长期用药易导致患儿出现耐药性，增加了治疗难度，故需采取有效的辅助干预措施[1-2]。舒适护理坚持以人为本的护理理念，并结合患儿的具体病情为其提供针对性护理服务，可提高患儿的护理舒适度与治疗依从性[3]。但单一应用舒适护理在促进患儿疾病康复方面效果不理想，故需寻找更为有效的干预措施。复合脉冲导入治疗仪是一种辅助干预仪器，可借助复合脉冲电流刺激相应的穴位，并配合中草药配方(经皮肤渗透吸收)，发挥协同治疗的作用，从而可促进肺炎患儿炎症反应的消除，缓解临床症状[4]。基于此，本研究旨在探讨复合脉冲导入治疗仪联合舒适护理对肺炎患儿康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月至2020年9月我院收治的74例肺炎患儿为研究对象，按随机数字表法将患儿分为观察组与对照组，各37例。观察组男20例，女17例；年龄2个月至2周岁，平均(1.08±0.25)岁；病程3～10 d，平均(6.62±1.63)d。对照组男21例，女16例；年龄2个月至2周岁，平均(1.11±0.23)岁；病程3～10 d，平均(6.64±1.65)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患儿家属均知悉本研究并已签署知情同意书。

纳入标准：经影像学检查确诊为肺炎，生命体征平稳，精神状态良好。排除标准：难以耐受本研究所使用的仪器，合并免疫性疾病，合并其他器官严重疾病。

1.2 方法

对照组实施舒适护理，具体方法如下。(1)强化基础护理：护理人员定时清洁患儿病房，保证病房环境干净整洁；结合患儿喜好布置病房，营造温馨的病房环境；每日定时开窗通风，保证房间内的光线柔和、温湿度适宜；可结合气温变化增减患儿穿着衣物，避免着凉，加重病情；如患儿体温升高，可用冰袋进行物理降温处理。(2)饮食护理：结合患儿喜好提供饮食指导；帮助患儿养成科学、合理的饮食习惯，尽量给予母乳、流质食物，禁食富含糖类的食物；指导患儿多饮水，以加速体内毒素排出。(3)皮肤护理：定时用温热水清洁患儿肛周皮肤；针对仍在使用尿不湿的患儿，保证尿不湿的柔软性，注意及时更换；患儿如发生尿布疹，可涂抹氧化锌乳膏。(4)心理护理：针对哭闹的低龄患儿，可采用小儿喜好的彩色玩具吸引其注意力；针对年龄稍大、具有一定表达与理解能力的患儿，可积极进行沟通，引导其倾诉内心感受，并针对其恐惧情绪加以疏导；如有必要，可适当采用抚摸头部的方式安抚患儿。(5)用药护理：向患儿及其家长详细讲解肺炎相关知识，告知临床治疗措施及遵医嘱用药的重要性；在对患儿进行注射治疗时，保持动作轻柔，稳、准、快地进行针刺操作；结合患儿病情，合理设置雾化吸入流量，鼓励患儿及家长积极配合治疗。(6)叩背排痰：由护理人员为患儿进行人工叩背排痰，右手五指并拢，微微弯曲指关节，维持手形为中空状，以120°～125°的角度利用腕关节力量叩击患儿背部，维持叩击频率在45次/min，每个肺叶叩击2～3 min，2次/d，叩击过程中应注意观察患儿面色，如有异常应立即停止叩背；同时叩击力度应以患儿能够耐受为宜。

观察组在对照组基础上应用复合脉冲导入治疗仪(河北鼎宇医疗设备有限公司，型号DYF-A-01)进行干预：干预前，清洁患儿定喘、肺腧、天突等穴位的皮肤，将浸有柴胡、板蓝根、金银花、杏仁等中药的电极板粘贴在上述穴位处，调节干预时间为15～25 min；可结合患儿情况个体化设定脉冲强度；干预结束后，用温热盐水清洁患儿皮肤，1次/d，连续干预7 d。

1.3 观察指标

(1)比较两组憋喘、发热、咳嗽、湿啰音消失时间。(2)比较两组患儿家属的护理满意度：采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(newcastle satisfaction with nursing scale，NSNS)调查两组患儿家属的护理满意度，共19个条目，采用1～5级评分法，满分为95分，调查结果分为非常满意(>76分)、满意(57～76分)和不满意(<57分)，护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间比较

观察组发热、咳嗽、憋喘、湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较

2.2 两组患儿家属护理满意度比较

观察组患儿家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿家属护理满意度比较

3 讨论

小儿肺炎是临床常见的感染性疾病，针对患儿的症状及体征进行积极的治疗是改善其病情的关键，而科学有效的护理对促进患儿疾病的早期康复具有重要作用[5]。然而，由于患儿年龄较小，难以较好地表达自我情绪，且受临床症状等因素的影响，不适感受强烈，故其治疗依从性较差。同时，长期使用抗生素等药物可导致患儿出现过敏、耐药及二重感染等问题，进而可影响其治疗效果[6]。

本研究结果显示，观察组发热、咳嗽、憋喘及湿啰音消失时间均短于对照组，患儿家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明复合脉冲导入治疗仪联合舒适护理可有效缩短肺炎患儿的临床症状消失时间，提高患儿家属护理满意度。究其原因，舒适护理是一种致力于提升患者护理舒适度的护理模式，可结合患者病情及疾病变化特点进行针对性、个性化的护理干预，促使其生理、心理均达到最愉悦的状态；舒适护理通过为患儿营造良好的病区环境、给予饮食指导、皮肤护理等措施，可减轻生理负担，提升生理舒适度；同时结合患儿年龄采取针对性的心理疏导措施，可疏导其负性情绪，减轻心理负担，有利于提升护理依从性，为治疗的顺利进行奠定基础；复合脉冲导入治疗仪利用低频电流、热疗、磁疗等手段对人体特定的穴位进行刺激，以促进血液循环，疏通经络，从而增加皮肤通透性，促进药物与炎症吸收[7]；该治疗仪产生的中低频电流可对肺炎患儿的神经肌肉、经络及深层组织产生刺激作用，减少炎性渗出，起到解痉、镇痛、止咳等作用，有效改善患儿的临床症状；加用板蓝根、柴胡、杏仁等中药，可起到清热解毒、疏气解郁、止咳平喘等作用，有利于改善患儿的肺循环，加快其肺部炎症消除，缩短患儿临床症状的消失时间；另外，复合脉冲导入治疗仪具有操作简单、安全无痛等特点，可在提升肺炎患儿治疗效果的同时，提升患儿家属的护理满意度。

综上所述，复合脉冲导入治疗仪联合舒适护理可明显缩短肺炎患儿临床症状的消失时间，提升患儿家属的护理满意度。