王梓媛

摘要：随着人民越来越关注健康问题，医院的护理水平也大幅度提高，医院安装暖通空调系统提高了整个医院的舒适感，也为医院工作者和患者提供了舒服的就诊和康复环境。为设置合理有效的医院通风措施，营造更加安全健康的医院室内环境，建筑及暖通设计是建筑建设中的重要内容，也是建筑企业提升自身经济实力的关键所在。本文以医院综合楼通风设计为例，介绍医院通风设计的基本要求及设计方法，为相关工程提供参考。

关键词：医疗建筑;暖通空调;设计

引言

综合医院是以诊治疾病、疗养康复为一体的医疗机构，近年来，随着人民对卫生健康的日益重视，不断涌现出大批新建和改建的医院建筑，加上近期新冠肺炎呼吸道传染疾病的大肆传播，医院建筑室内空气质量也越来越受到人们的关注。通风系统是保障医院室内环境的基本设施：补充健康卫生所需的安全新风、稀释污染空气、排除污染混合空气、控制区域空气流向以及控制相邻房间空气流向等。医院中污染物主要来源于室内人员、建筑本身和医疗行为及工艺。

1.医院建筑空调通风新排风机组的选型

医院室内空气安全和健康需要依靠通风系统实现，通风系统设计在病区功能分区转换和医患流线设计的基础上进行。平时为健康通风，疫情时为安全通风，利用空调通风系统的新风对房间内的空气进行稀释，是疫情期间控制传染病传播的重要手段。而非疫情期间，对新风量需求较低，如果仍按疫情期间新风量运行，势必造成大量的能源浪费，增加运行成本。平疫结合对新风量需求不同，特别是疫情时，需要通过风量的调控形成压力梯度，保证洁污定向气流路径;且各自的动态变化时间不同，室内压力梯度也相应动态变化，需要各个末端随时可以调节。本次设计选用智能型风量调节末端模块，调节灵活稳定，响应及时迅速，更能适应和保障医院病区平疫结合的通风需求。

2.医院建筑暖通系统设计要点

2.1通风系统控制

通风控制系统应兼顾平疫2种工况下的不同控制需求。根据需求情况通过控制逻辑实现平时运行状态和疫情运行状态的一键切换或快速转换。病房设置空气品质传感器，平时运行状态下，根据空气品质传感器对室内空气品质的监测情况实现支路风机手动或自动调节，进而联动主新风机和排风机的变风量运行。

2.2通风系统形式及分区

平疫结合通风系统应独立分区，避免污染。按照疫情下的三区两通道需求进行划分与设置，清洁区、半污染区、污染区应采用独立系统。清洁区设置独立新风系统，排风可通过竖井至屋面排放，每层清洁区的排风可共用竖井;污染区病房各层排风经高效过滤器处理后独立排至室外，不宜与其他楼层共用竖井。

2.3通风系统管道设计

通风系统管道确定并安装后，难以根据平疫状态不同需求进行调整，平疫结合型医院病区通风系统需要按照疫情状态下的感染控制分区划分，管道设计通风量取平时和疫情下各个房间新（排）风量的逐时综合最大值的较大者，满足疫情最不利情况下呼吸安全的通风需求，平时运行时通过风量调控来满足呼吸健康通风的需求

3医院建筑通风系统的设计

3.1隔离病房通排风系统杀毒灭菌设计

排风机一般设置在楼顶，距离负压病房有相当长的距离;考虑到漏风影响其他区域，因此除在楼顶排风组合机组内设置杀毒灭菌段外，另在负压病房附近近距离设置紫外线排风杀毒装置，即在病房顶棚里排风管内设置第一个杀毒抑菌段。通过在负压隔离病房附近的紫外线处理后的空气通过排风管到达楼顶排风组合机组内，在排风组合机组内设置第二段静电式杀毒灭菌装置以达到更好的杀毒灭菌效果。静电式杀毒灭菌装置能高可靠地净化含病毒及细菌的空气，并且不会造成二次污染（会产生臭氧）。结合原理和自身特点静电式杀毒灭菌法是目前最适合污染空气的杀毒灭菌方法。负压隔离病房采用2个洁净更衣室设计布局，使人员流线更为合理，污染区、半污染区、洁净区分区更加精准清晰，紫外线采用4根灯管前后左右设置，对病毒、细菌有一种请君入瓮的感觉;在病毒、细菌随空气流动的过程中就有一定的灭杀空间和时间。相对于安装1根紫外线灯管对病毒来说杀灭效果非常明显，对细菌也有一定的抑制作用。另增加一段静电灭杀装置，将病毒、细菌捕获在网上采用负离子灭杀，对病毒、细菌是一种饱和性攻击，达到了毁灭性的效果，充分保障医院及周围区域的空气和环境质量。

3.2病房楼的卫生间排风系统运行机制

医院病房楼的卫生间排风一般设计成垂直系统。为了切断上下层可能传染的风险，建议屋顶的排风机保持一直开启状态，每层卫生间的排气扇可以根据病房需要进行开启。

3.3新风手术室通风系统整体设计

根据手术室的要求，在不同的季节对温室度的要求不同，由此对手术室的控制要求也不同。因此，首先要对通风系统的工作模式进行选择。同时，为提供温湿度控制的精度，更好的控制送风量，通过空调机将新风送入到通风管道中，并经过空气过滤器对新风进行过滤，减少空气污染，然后再将空气送入到手术室中。然后再通过回风系统将手术室内的空气排除，从而不断的送风、排风，实现对新风手术室的空气流通。

3.4通风与排烟系统的自动控制

为保证地下通风，医院建筑在地下车库设置一氧化碳检测器，对车库通风及风机进行自动监管，随时监测车库空气质量。当空气质量威胁人们健康时，检测器会发出相应警报，提醒人们避难，以此来避免造成人员伤亡。与此同时，医院建筑内部每层都设立了烟感器。烟感器可以监测建筑内部烟气含量，当发生火灾时，自动控制排烟系统开设排烟口，同时打开送风机，辅助排烟。

结束语

综上所述，建筑结构及暖通设计是否科学将会直接影响到后期的建筑活动以及建筑物的使用寿命，因此，设计专业必须对该环节引起高度的重视，不断提高建筑结构及暖通设计的科学性。由于功能布局的复杂性和使用的特殊性，使得医疗建筑的暖通空調设计往往更为复杂和多样，这就要求医疗建筑暖通设计师根据项目的具体情况、各功能用房的使用特点以及建设单位的实际需求选择合适的暖通空调系统，努力认真地做好设计，更好的为人民的医疗事业服务。

参考文献：

[1]GB51039-2014综合医院建筑设计规范[S].北京：中国建筑工业出版社，2014.

[2]GB50736-2012民用建筑供暖通风与空气调节设计规范[S].北京：中国建筑工业出版社，2012.

[3]全国民用建筑工程设计技术措施·暖通空调·动力分册[M].北京：中国建筑工业出版社，2009.