任俊豪,徐 萍,李双阳,唐红梅,王饶琼,白 雪

(1. 西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000；2. 四川省自贡市第三人民医院，四川 自贡 643000)

血管性痴呆是由各种脑血管病危险因素及脑血管病引起不同程度的学习和记忆能力障碍为主要表现的临床综合征[1]，是继阿尔茨海默病之后的第二大痴呆类型，早期预防及治疗对延缓病情进展具有重大意义。脑生理功能的维持依赖于良好的血氧供应，脑血管事件引起脑血流量下降，缺氧缺血导致神经血管解耦联，同时可继发多种病理生理损伤[2]，其中以血脑屏障损伤为核心的神经血管单元功能障碍是血管性痴呆的早期核心病理环节[3-4]。有研究证实，脑缺氧缺血状态可导致血脑屏障损伤，且血脑屏障的改变甚至早于认知障碍临床症状的出现，提示血脑屏障损伤可能是血管性痴呆的早期标志和干预靶点，改善血脑屏障功能，促进血管新生，改善脑血流灌注，从而恢复神经血管单元的功能是血管性痴呆防治的重点[5-6]。课题组基于全国名老中医王明杰“玄府理论”[7]，认为血管性痴呆的根本病机为脑玄府郁闭，神机失用，提出重用风药开通玄府，辅以虫类药，佐以补益药的配伍原则。前期研究表明风药组方开通玄府可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力[8-9]。结合脑玄府与神经血管单元在形态、功能和病理方面的高度相似性，本实验进一步观察了风药组方通窍益智颗粒对血管性痴呆大鼠血脑屏障超微结构和通透性、海马CA1区微血管密度及血管新生相关蛋白表达的影响，从脑玄府与神经血管单元的角度探讨了该组方治疗血管性痴呆的可能机制。……