牛宇晨

(建设综合勘察研究设计院有限公司，北京 100007)

引言

在新时期，进行医养结合养老院建筑设计是与时俱进的体现，为了满足医养结合这一新要求，在开展设计的过程中必须要从整体角度出发，解决其中存在的问题，使医养结合养老院符合预期，更好地为老年群体提供优质服务。随着时代不断的发展和进步，我国逐渐走向了老龄化社会，我国人口数量众多，所以，有关养老的问题也愈发严重。养老问题是否能够得到妥善处理与社会经济的发展具有重要联系。医养结合养老院建筑设计不仅只是一个建筑的布置问题，同时也代表着对于老人的关心，是国家关怀老人的一种表达方式。往小方面说，需要注意医养结合养老院设计布置的小细节，往大方面说，更要注意医养结合养老院的方位和空间的规划，努力为老人提供更方便友爱的居住场所。

1 我国医养结合养老院建筑设计现状

根据相关资料调查分析发现，我国已经形成了较为完善的养老模式，并且养老机制和社区养老等新兴方式取得了一些成效，在一定程度上解决了老年群体的养老问题，但是，由于一些因素的影响，老年机构的基础设施设备数量比较少，所提供的服务质量比较低，再加上老年人口数量的不断增加，增加了对于老年人进行治理的困难程度[1]。在这一情况下，构建医养结合养老院成为了时代发展的必然趋势。

医养结合养老院最为明显的竞争优势是具有较为完善的服务和护理体系，可以在第一时间为老年群体提供高质量的健康服务，解决其存在的医疗问题，这能够为老年患者以及年龄较高群体提供健康的养老环境。

从当前的情况分析发现，我国医养结合老年机构主要是为需要接触较长时间治疗的老年群体提供服务的。但是，由于一些因素的影响，为老年群体提供的养老服务质量并不是非常的高。从养老院建筑设计的角度来进行分析，可以将问题总结为以下几点。

第一，从运营和设计角度进行分析[2]。目前，我国所开展的养老建筑无障碍设计已经获得了一些成就，这为老年机构建筑设计提供了参考。但是，从细节角度来进行分析，可以发现问题仍然较多，特别是在开展管理工作的过程中有着较多不当之处，无法从老年人的现实情况出发，推动老年群体的发展。

第二，从平面设计的调整来进行分析。随着人口老龄化趋势的加强，老年人口数量增加，这使老年群体市场的发展出现了一些转变，所运用的运营方式并不科学，很可能会使养老院最终成为病房，因此建筑工作者要考虑到这一方面内容。

第三，从空间角度来进行分析。目前所开展的医养结合建筑设计较为注重为老年群体提供医疗服务，能够使老年群体的身体条件得到一些改善，但是在进行空间设计的过程中，并没有考虑到老年群体的精神需求，无法为其提供优质的生活环境，这就导致老年群体在居住的过程中并不是非常的快乐，无法获得最佳的养老体验。

2 开展医养结合养老院建筑设计措施

2.1 增强医养结合养老院的舒适性

之所以开展医养结合养老院建筑设计，最主要的目的是在提供养老服务的同时，使老年群体同时享受到高质量的医疗服务[3]。因此，医养结合养老院在开展建筑设计的过程中，最好要选择一些道路的交叉点，交通便捷，这不但能够为老年群体的入住提供较为有利条件作为支持，还能够对于较多区域产生影响，为医疗服务的顺利开展提供支持。在进行空间规划的过程中，可以将养老机构设计成为院落围合模式，可以打造一个较好的环境感，使老年群体的交流沟通更加方便，对于养老院产生认同感，愿意在养老院中进行居住。还可以构建一些连廊接通养老院，使老年群体感受到大自然的魅力。老年人随着年龄的增大，视力会越来越弱，所以医养结合养老院在建筑时可以选择采用较为明艳鲜活的色彩，这样更加有利于老年人辨识。在医养结合养老院的老人一般都是需要长期治疗调养，所以基本上大部分时间都在房间里，这样就需要做好房间定期通风的工作，关于窗户所朝的方向也需要用心去选择，保持屋内有充足的自然阳光。医养结合的机构还要注重绿化，适当增强绿化建设可以使在此居住生活的人心情更加愉悦，而且绿化还可以美化环境并增加自然氛围，使人身心愉悦，每一天都拥有好心情。当然，绿化建设也要适当，否则难免存在让医养结合养老院有“阴森偏僻”的感觉。在餐厅，自己老人活动的地方可以设置透明的玻璃，在就餐时也可以欣赏到窗外的风景，增强老人的食欲以及生活质量。在活动地带必须建有扶梯以及防滑地板，有效减少老人在日常活动中发生意外的情况，在走廊以及老人散步交流的地方都要安装座椅，让其可以及时休息。医养结合养老院的设计在一定程度上节约了医疗资源和成本，而且有效提升了老年人的归属感，所以建立医养结合养老院对延缓衰老程度和提高健康水平具有重要意义。从老年人的角度来进行分析，漫步是一种较为健康的锻炼方式，为此在进行医养结合建筑设计的过程中，要考虑到老年人的步行需求，打造专门的漫步系统。在这个过程中，还需要考虑到车辆行驶情况，将人车道路进行分隔。一般情况下，会设置三级道路。一级道路主要是靠近建筑物附近的系统，能够直接进入到建筑物中。二级系统主要是指绿化区域附近的系统，可以和建筑物的架空层相联系。第三级别则是支线道路，这能够为老年群体提供较好的交流空间，使养老生活更加的丰富多彩，具有较强的吸引力。

2.2 个性化养老院建设使老人更有归属感

现如今我们的国家发展越来越好，人们的生活质量水平自然而然也提升了很多，所以对于生活的需求也就增加了。所以，医养结合养老院在建立的过程中首先需要满足老人普遍的需求情况，而且还要尽量去满足老人个体之间不同的个性需求。在老人入住前了解到老人自身的爱好需求，然后在房间的建造过程中不能太过死板，最好营造出家的感觉，让老人居住起来更加舒适[4]。了解老人日常的生活习惯，比如睡觉时床头的朝向等，这些在屋内设计的过程中都是可以满足的。一般老年人都比较怀旧，随着时代的发展，互联网的存在让生活失去了很多比较淳朴的乐趣，所以可以在公共的交流场所摆放一些20世纪50、60年代的物件，这样可以让老人回忆起自己年轻时的美好。老人也是喜欢社交和交流的，所以医养结合养老院在建设的时候不仅要注意私密性，同时也要注意打造出一定的交流空间。用老人喜欢的装饰材料，努力营造出一个较为个性化的氛围。利用好色彩之间的联系使老人情感上产生共鸣，使其更加具有归属感。有句话说得好，“老小孩，老小孩”，所以老人也可以当做小孩一样来对待，虽然是养老院，同样可以布置的很温馨。在进行建筑设计的过程中，要提升平面设计的灵活程度，确保空间结构改造较为简单。这主要是因为养老市场处在不断发展状态下，并没有形成健全的运营措施，这就导致养老市场在发展的过程中很可能会出现一些转变，使人们的喜好出现转变，养老院可能会成为养老机构也可能会成为病房。这就需要设计人员在开展设计的过程中尽可能的提升空间构建的灵活程度。一般情况下，会在标准平面设置框架。

2.3 从空间设计的角度来进行分析

从医养结合养老院来进行分析，可以发现不同的空间功能是不同的，可以满足不同类型养老群体的需求。为此，在进行空间设计的过程中，要注意这一方面内容，合理的对于空间进行构建，使空间功能更加突出[5]。比如，在休闲区域，可以安装较多的座椅。在锻炼区域，放置较多的健身设备，都能够使老年群体的生活更加舒适。

2.4 满足老人在医疗方面的需求

在开展医养结合养老院建筑设计工作的过程中，要合理的对于现代化技术进行应用，构建完善的技术体系，打造较为优质的生活环境，使老年群体在生活上获得满足。比如，可以安装空调系统、地暖、新风系统、自动报警系统，使老年群体的居住更加安全、便捷。在医养结合养老院中生活的老人都是自身有着不同程度上的医疗需求，所谓医养结合就是要强调医疗和养老的完美衔接。所以，在医养结合养老院的设计布置过程中不仅要满足老人日常居住生活的需求，同时也要满足对医疗方面的便捷程度。医养结合养老院也会出现危急病重的老人，这个时候养老院都会选择将老人送到级别更加高的医疗机构，所以医养结合养老院位置的选取就应该尽量选择离其他医疗机构较近的地方。这样有助于老年人的转运，如果碰到了突发情况，就可以更好地去解决。

2.5 构建学院养老模式

老年人由于身体原因可能会对身边的环境安全具有一定的敏感性，所以医养结合养老院在建设的过程中更应该注重安全性的问题。比如，在卫生间可以安装扶手，并且地板一定要防滑，空间要足够大，这样坐轮椅的老人才有回旋轮椅的余地。在厨房设备一定要足够智能简便，多注重细节，让老人用起来不那么费力。因为老年人自身的反应能力与学习能力相比较年轻人要弱一些，所以医养结合养老院在设计的过程中可以多运用无障碍的理念，比如，尽量减少楼梯的使用或者减少台阶的数量，障碍物面前要有足够明显的警示标志等等。要构建学院养老这一模式，不但要进行高质量的设计，还需要为老年人提供进行互动的机会，使其获得更加优质的感受。比如，可以打造专门的活动中心，由专业技能或者是业余爱好群体进行汇总，传递自身所学的知识，并从自身的现实情况出发，开展一些难度较低的工作，比如，浇水、修剪花木、扫地等。养老院也可以从老年人的劳动情况出发，适当的对其进行奖励，使其产生一种成就感，更加自信的享受生活，热爱生活。在养老院中重新收获快乐，安稳的度过老年生活。

图1 某一医养结合养老院空间分布图

3 医养结合养老院建筑的意义

所谓“医养结合”，顾名思义就是将医疗和养老二者结合在一起，在养老的同时还可以调节一些疾病，通过专业的训练以及机器来实现一边养老一边医病的目标。“医”主要就代表着医护管理，用专业的技术和机器设备使老人的病情好转，增强老人的身体素质，进行康复训练以及体检等医疗方面的服务；“养”主要代表着在老人日常生活中的饮食照顾，身体状况的分析，心理状态是否正常以及身体所需要的营养是否摄入充足等。医养结合养老院有效的为老年人提供了帮助，这样不仅可以医疗身体上的疾病，还可以在一定程度上使其精神上得到满足。在医养结合养老院的老人需要自己照顾自己，虽然可以生活的同时调养身体，但是内心深处的空虚寂寞也是需要调解的，很多人都会忽略掉这一问题，所以医养结合养老院在建设布置的过程中应该尽量满足老人居住习惯的需求，让老人可以有家的感觉。

4 结 语

根据上文来进行分析，在新时期，随着老年人口的提升，老年群体的养老问题受到了更多群体的关注，为了解决老年群体的养老和医疗问题，医养结合养老院成为了时代发展的必然趋势，为此相关人员必须要积极分析目前医养结合养老院建筑设计存在的问题，并及时制定措施进行改善，使医养结合养老院建筑设计更加合理，为老年群体提供更加舒适的医疗和养老空间，使其快乐、健康的度过晚年生涯。我国社会发展老龄化越来越严重，医养结合养老院的建立可以有效改善这一情况，不仅可以节约医疗资源，而且对老人自身也有百利而无一害，老人可以更好的调养自己的身体和照顾自己。如果养老院的建设可以像文中一样满足老人内心的喜好和需求，那么可以使其身心愉悦，对我国老龄化发展的改善也会更加有益。