本调查的目的为评估西安外事学院护理专业医学营养知识、态度和行为（Knowledge-Attitude-Practice，KAP）模式，为形成针对性别的营养教育方案打下坚实基础。采用分层抽样，选取大一至大四的护理专业医学生填写自制调查问卷。使用Excel记录和SPSS20.0分析数据。所有学生的营养KAP总得分为47.09±6.36，营养知识正确率为53.3%，营养积极态度养成率为67.7%，营养行为形成率为37.9%;且这三项指标女生均高于男生，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此得出结论，大多数学生对营养知识的态度比较积极，令人较满意，但仍需针对各自不足进行改进，建议制定针对性别的营养教育方案，以改变不健康的行为，建立健康的生活方式。

合理营养是保持健康的基础，但大学生可能存在影响营养状况的多种问题，如营养知识欠缺和饮食不合理等，最终可能导致慢性病的发生。研究表明，慢性病（肥胖、贫血等）也深深影响着护理专业的医学生。营养KAP模式是一种行为健康模式，从知识入手，建立态度，最终影响行为。倘若护理专业医学生能够根据自身情况，采取适合自己的健康生活方式（比如：积累营养知识、端正饮食态度或采取正确饮食行为），有助于提升健康的生活方式。本研究旨在了解护理专业医学生的营养状况，并评估其营养知识、态度和行为状况，帮助他（她）们制定有针对性的干预措施，以改善健康状况和行为。

1. 对象与方法

1.1 对象

本研究采用分层抽样，选取西安外事学院2017级-2020级护理专业医学生作为研究对象。结合学生特点自制问卷，使用问卷星发放607份问卷，回收率100%，有效率99.3%，其中男生154人（25.5%），女生449人（74.5%）。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

提前解释并说明注意事项，由与营养知识、饮食态度和饮食行为有关的问题组成。所有题目均为选择题，统计并分析营养状况得分;营养知识正确率（侧重于各种营养方面，旨在调查学生在这一领域的知识水平）、积极态度养成率（主要涉及学生获取营养知识的态度问题）和行为形成率（估计学生采取的营养行为，以改善他或她的健康状况）。

1.2.2统计学分析

本研究的数据均录入Excel中，采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，2个均数比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。

2. 结果

2.1 营养KAP评分情况

所有学生的营养KAP总分为47.09±6.36，分值越高代表知识掌握越好、态度更积极或行为越正确。根据KAP分值高低，学生认知程度分为：低于50分（较差）、51-60分（一般）、61-70分（良好）和>70分（优秀）。由此得出，学生认知率较低占53.9%（325人），一般为38.1%（230人），良好占7.1%（43人），较高仅占0.8%（5人）。从整体上看，所有学生对营养KAP的了解程度相对较低，但女生的总分高于男生（P=0.015）。详见表1。

2.2 营养知识

所有学生回答营养知识总正确率为53.3%，女生的55.2%较高于男生的48.3%（P<0.05），详见表2。学生更愿意选择营养课堂或讲座（64.9%）获取营养知识，但仍有2.9%的学生表明没有这方面的意识。

2.3 营养态度

学生对营养饮食的“态度”整体较为积极（67.7%），特别是女生（69.0%）。除了为健康改變饮食习惯无性别差异外，其他几项均有统计学上的显著差异，详见表3。

2.4 营养行为

37.9%的学生能够采取正确的健康行为，女生的39.4%较高于男生（33.5%）。学生们每日按时吃早餐占比42.3%，每日摄入足量蛋、奶和动物性食物等必需营养物质均较少，而宵夜和零食的摄入量较高。此外，仅有27.4%的学生可每日合理搭配饮食，大部分学生选择食物依靠个人喜好和口味，而不是营养价值，详见表4。

讨论

众所周知，饮食和营养在维持健康和预防疾病方面发挥着重要作用。目前，许多护理专业医学生存在不健康的饮食习惯、欠缺的营养知识和错误的饮食行为，较易出现膳食结构不合理、营养不均衡等问题。因此，本研究旨在针对护理专业医学生进行营养与健康教育。

研究结果表明，营养KAP得分为47.09±6.36，且较低认知率占比53.9%，说明学生对于营养KAP的掌握情况并不理想。具体体现在：①学生相对了解常见知识，而对理论知识则不太清楚。高校应采用线上下相结合方式，多开设营养学相关课程，加强理论知识的全面学习。女生正确率高于男生，这是预期的，因为一般来说，这可能与女生对营养和体重感兴趣有关。②学生的营养态度在很大程度上是“积极的”，但女生比男生更加重视，她们更愿意投入资金和参加有关营养方面的讲座。③学生营养行为形成率并不高，但女生较优于男生。比如，女生规律吃早餐的次数比男生多，这样有助于降低脂肪摄入量，并减少零食摄入。此外，除了偏食、挑食和摄入动物性食物外，女生在其他项的表现比男生好。仅有25.5%的学生通过加强运动预防肥胖，身体不活动增加了超重和肥胖的风险。适当的营养知识有助于改善营养态度，而营养态度是饮食行为的一个诱发因素，三者之间存在一定联系，不可独立看待。此研究表明，学生（尤其是女生）的营养态度较为积极，但男女生的知识和行为均有所欠缺。因此，我们应提出针对性别的营养教育方案，男生可能受益于三者的结合，而女生将更加受益于积极的健康行为。

本研究强调护理专业医学生对营养知识、态度和行为的广泛看法，有助于制定适合不同性别的营养教育方案，以培养学生积极的生活方式。总之，学生营养KAP的不同方面可能受到不同因素的影响，建议制定针对性别的方案，此方案应提供知识、端正态度或采用健康行为方式。

基金项目：

陕西省重点研发计划项目（2019NY-156）。

作者简介：

董苗苗（1993-），女，汉族，陕西西安人，助教，硕士;研究方向：心血管药理。