莫新霞，毛燕君，何 龑

（1. 同济大学医学院，上海 200092；2. 同济大学附属上海市肺科医院，上海 200433）

COPD 是一种常见的、可预防治疗的疾病，其特征在于由气道和/或肺泡异常引起持续的呼吸道症状和气流受限[1]。COPD 发病率高、治疗过程长，给患者带来较大的疾病和经济负担。2019年WHO 公布的数据显示，COPD 已经成为全球第三大死亡原因和导致残疾调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）的第七位原因。因此，减少COPD 患者急性发作次数和再入院次数，对缓解COPD 患者的疾病和经济负担尤为重要。肺康复被认为是慢性呼吸系统疾病患者管理的核心[2]。肺康复干预对COPD 患者的益处已有高等级的证据支持[3]。然而，目前COPD 患者肺康复干预的实施率较低。本文主要从肺康复概述、COPD 患者肺康复干预实施的时机、场所、评估工具和措施以及COPD 患者肺康复护理干预的阻碍因素等方面进行综述，以期向护理人员呈现COPD 肺康复干预的现状，为肺康复的临床护理实践和研究提供参考。

1 肺康复概述

1.1 肺康复的概念肺康复起源于呼吸康复，由美国胸科协会（American Thoracic Society，ATS）于1974年首次定义其概念。最初的肺康复是指医疗实践中的专门技能，旨在通过多项综合措施，最大限度地减少COPD 患者的不适症状，改善其与健康相关的生活质量并增加其日常生活中的身体和情感参与，以期在肺障碍程度和其生活地位允许的条件下使其恢复至最佳功能状态[5]。2006年，ATS 与欧洲呼吸协会（European Respiratory Society，ERS）将肺康复定义修改为对有症状且日常生活活动经常减少的慢性呼吸系统疾病患者进行的基于循证的多学科综合干预[6]。……