吴春贤，叶天燕

（江苏省启东市人民医院/南通大学附属启东医院，江苏 南通 226200）

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。早期肝癌起病隐匿、病情进展迅速，多数患者确诊时已为疾病中晚期，丧失了最佳手术时机。经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）被证实是有效、可靠的治疗方法，可作为肝癌的首选治疗[1]。传统TACE 以碘化油为载体，其与化疗药物充分混合、乳化后构成栓塞剂，可阻断肝细胞癌的动脉血供，并局部释放高浓度化疗药物作用于肿瘤细胞，达到杀灭目的。但传统TACE 存在全身毒副作用大、远期栓塞效果欠佳等缺点[2]。近年来，CalliSpheres 载药微球作为新型栓塞性材料，以高分子材料为载体，可物理吸附带正电荷的抗肿瘤药物，栓塞肿瘤血管后缓慢释放化疗药物，达到持续缺血、延长给药时间、降低外周血药浓度的目的，可减少栓塞后综合征的发生。载药微球TACE（drug loaded microspheres TACE，D-TACE）已在中晚期肝癌治疗中扮演愈来愈重要的角色[3]。2019年12月至2022年1月我院收治行国产CalliSpheres DTACE 治疗的肝癌患者59 例，总体效果良好。现将相关围手术期护理配合总结如下，以期为相关护理工作的开展提供参考。

1 临床资料

回顾总结2019年12月至2022年1月在我院接受CalliSpheres D-TACE 治疗的59 例肝癌患者的治疗护理体会。59 例患者中，男性36 例，女性23 例，年龄为38～79 岁，肿瘤分期：Ⅲ期患者41 例、Ⅳ期患者18 例。患者均采用国产CalliSpheres 载药微球（江苏恒瑞，直径100～300 μm）经导管肝动脉化疗栓塞治疗。先将5%葡萄糖注射液3 mL+40 mg 吡柔比星（肠癌肝转移者用伊立替康120 mg）+CalliSphere 载药微球1 瓶混合均匀，抽取约1/3～2/3 瓶的微球混悬液缓慢注入达栓塞终点，若注入目标剂量后仍未达栓塞终点，则额外注入空白微球；……