陈旭东

(甘南藏族自治州碌曲县拉仁关乡畜牧兽医工作站，甘肃 碌曲，747201)

狂犬病(Rabies)是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病，人感染后病毒在体内潜伏期长，临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命。宠物犬作为人类伴侣动物的重要组成部分，伴随着城市化进程不断加快，饲养量呈逐步上升的趋势，在此情况下的狂犬病免疫空白区成为了影响公共卫生安全的重要因素，造成极大的社会安全隐患。作为狂犬病病毒的主要携带者，人被犬类咬伤后经唾液接触传播感染，引起发病。同时，宠物犬的无序繁殖、滥交乱配造成流浪犬的大量泛滥，在一定程度上增加了狂犬病的传播风险。如何严把狂犬病免疫的第一道关口，加强犬类的狂犬病免疫、强化流浪犬的管理成为了控制狂犬病传播的重点。为此，本文结合城市犬类管理实际情况，从犬类饲养关入手、结合城区宠物诊疗结构平台就规范开展犬类狂犬病的定点免疫进行分析，提出了规范化推进犬类狂犬病免疫的具体举措。

1 犬类狂犬病定点免疫的开展情况

为切实推进犬类狂犬病的免疫工作，全面消除犬类免疫盲区。结合城区宠物诊所分布情况，采取合理筛选布点、规范疫苗保存、突出效果监测、防检有机结合的工作方式，犬类狂犬病的定点免疫试验点取得了良好的成效。

1.1 合理筛选布点

做好犬类狂犬病的定点免疫，合理筛选布点是关键，根据动物诊疗场所分布情况、诊疗犬类覆盖面、常规疫苗按月接种量、动物分布情况合理确定辖区内的宠物诊疗机构为定点免疫单位。明确硬件设施配备条件，将疫苗冷藏盒冷冻两用冰箱、疫苗运输箱的冷链设施作为确定犬类狂犬病定点免疫单位的必备条件；宠物诊疗机构聘用的执业兽医师等动物诊疗技术力量作为开展犬类狂犬病定点免疫操作的技术组成部分，建立犬类定点免疫标示牌、免疫记录、免疫证、免疫档案并规范填写。

1.2 规范疫苗保存

为确保配送到宠物诊所的疫苗有效使用，做到不浪费、不外流，保证疫苗的使用效果。实行犬类狂犬病疫苗定期申领、定期核销的工作制度，按照犬类免疫群体的大小，科学制定疫苗领用计划，由宠物诊疗机构携带装有冰袋的疫苗运输箱到县区动物疫病预防控制中心领取狂犬病疫苗，并带到宠物诊所冰箱内冷冻保存使用。动物疫病预防控制中心定期复查所领用疫苗的使用情况，并督促妥善处置疫苗接种废弃物，防止人为传播病毒现象的发生。

1.3 突出效果监测

免疫效果监测是保证狂犬病免疫质量的关键，充分利用犬类运输检疫、定期采血送检等方式，积极开展犬类狂犬病免疫的效果监测，综合评价免疫质量，全面掌握免疫过程中存在的技术短板。同时采取定期抽样、随机送样等方式，逐步扩大应免犬类的采样覆盖面；注重监测效果的运用，将监测效果作为次年犬类狂犬病定点免疫机构能否继续承担免疫任务的重要技术指标，开展实地测评，切实增强犬类狂犬病定点免疫机构的工作责任心，全面落实工作责任。

2 规范开展犬类狂犬病定点免疫工作的举措

城市犬类狂犬病定点免疫制度的实行，是惠及民生的德政工程，要从突出宣传知晓、健全管理制度、落实免疫责任、规范疫苗管理、强化抗体监测等环节入手，多方发力切实提高犬类狂犬病免疫的工作质量。

2.1 突出宣传知晓

城市犬类的狂犬病免疫提高群众的思想认识是关键，要充分利用重大集会、大型节假日等有利时机，采取发放宣传材料、推动科普知识、电子屏、大广播宣传等方式，切实提高城市犬类饲养者的思想认识，从根本上提高人民群众的思想意识和对狂犬病危害的科学认识，增强犬类饲养着主动配合接种狂犬病疫苗的积极性。创新传播载体，应用微信公众号、抖音、快手等新兴网络媒体，提升传播的覆盖面和群众知晓率。

2.2 健全管理制度

从强化宠物犬管理入手，规范犬类的饲养、免疫等技术规程。实行犬类养殖登记备案制度，从源头上掌握犬类的养殖底数，为下一阶段有重点的开展免疫工作奠定基础。在开展定点免疫工作的基础上，突出疫苗领用、档案填写、信息报送等常规性工作的开展，实现从定点免疫机构到兽医管理机构的信息无缝隙对接，保障免疫基础信息数据的互通有无。

2.3 落实免疫责任

犬类狂犬病免疫的免疫主体责任是养殖者，免疫技术责任是定点免疫机构，要在强化免疫主体责任和免疫技术责任的基础上，提高免疫的主动性和积极性。养殖者从维护社会公共卫生安全的高度出发积极配合开展免疫接种工作；定点免疫机构从完善免疫接种操作规程的基础上，规范疫苗的保存、血样采集、信息登记等相关工作，形成相互配合的有效合力。在完善操作规程的基础上及时做好免疫接种器械的消毒、免疫废弃物的处置、突发免疫反应的处理等相关工作，在防止免疫废弃物人为传播病毒的基础上，防止免疫反应、免疫副作用的现象的发生。

2.4 规范疫苗管理

实行犬类狂犬病疫苗全程冷链管理制度，保证良好的免疫效价。对于定点免疫单位可采取分批次领取、分批次冲账、交旧账同时领账新等方式，确定所领取疫苗的免疫接种数量。兽医主管部门要在掌握日常接种量的基础上，适当浮动疫苗领取数量，防止疫苗领取过多，在规定时间内无法完成接种，造成疫苗过期失效，引起防疫物资的浪费。所领取的疫苗，定点免疫机构应严格按照保存条件妥善保存，防止人为保存条不当造成疫苗失效。在免疫接种完成后，定点免疫机构应要求养殖者在宠物诊疗机构观察30 min无异常后可离开，防止免疫过程出现免疫副反应，处置不及时造成犬只死亡，产生医疗纠纷。

2.5 强化抗体监测

抗体监测是评价犬类狂犬病免疫效果的集中体现，是衡量定点免疫机构工作质量的具体标准。要采取领取疫苗、送血抽检；运输检疫、送血抽检等方式，拓宽抗体监测的路径，从多渠道、多源头综合全面评价定点免疫机构的工作质量，防止只领疫苗不注射或二次转手倒卖狂犬病疫苗等现象的发生。在抗体监测的基础上，将定点免疫机构作为动物免疫的重要组成部分，强化信息采集报送、疫情监测分析等其他环节的监督管理，多方面充分发挥定点免疫机构的前沿哨所作用，全面掌握辖区内犬其他传染性疫病的发生情况，充实兽医管理机构的工作力量。

3 优化犬类狂犬病定点免疫的思路探讨

犬类狂犬病定点免疫工作是整合宠物诊疗机构技术优势、兽医管理机构物资保障优势基础上而形成的一种创新性举措，对于扩大犬类狂犬病免疫覆盖面、消除城市宠物犬狂犬病免疫盲区、延伸对流浪犬的管理治理具有重要的意义。切实加强犬类狂犬病定点免疫，增强城市文明发展水平，还应加强以下几个方面的努力。

3.1 构建犬类管理与免疫的大数据管理

充分发挥城市管理部门的职能职责，全面摸清辖区内宠物犬养殖底数，登记录入信息管理系统，并与兽医管理部门、定点免疫机构直连直通，形成全链条无缝隙对接的闭环运行数据圈。在此条件下，相关环节均有人管理，相关确免、遗漏免疫犬只均有手机短信或微信对养殖者提醒，共同消除免疫死角。同时利用大数据管理系统，适时进行宠物犬传染病、寄生虫病等人畜共患病相关知识的传播推介，提高宣传覆盖率、针对性和精准性具有重要的意义。

3.2 探索人畜共患病的预防保健新模式

作为重要的伴侣动物，犬类一直是人们生活的重要组成部分，但是犬类携带的传染病、寄生虫病也不容忽视。应用定点免疫工作开展的有利时机，拓展开展传染病监测、皮肤病预防、体表微生物清洁等常规保健操作，对于扩大宠物诊疗机构业务覆盖面，提高主动配合开展犬类狂犬病免疫的积极性具有积极的促进作用。同时在犬类全范围预防保健下，对于消除犬类畜传人寄生虫、皮肤病，降低养殖者因饲养犬类感染传染病的风险，提升生活健康水平和质量具有重要的作用。

3.3 多方协作形成强化犬类管理的大合力

新修订的动物防疫法将犬类的管理提上了重要的议事日程，纳入了动物防疫管理的范畴。应用犬类狂犬病定点免疫的重要抓手，可在消除动物疫病传播隐患，与卫生健康部门同力合作提高狂犬病的综合处置，构建人类健康生活条件上具有重要的现实指导意义。同时构建的犬类免疫基础数据，更是犬类流通检疫、出具动物检疫合格证明的依据，对于消除零时检疫突击免疫、构建长效的免疫保护屏障具有积极的促进意义。