姚宇驰 吴 敏

1.南京医科大学附属淮安第一医院烧伤整形科，江苏淮安 223300；2.南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科，江苏淮安 223300

皮肤恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的皮肤恶性肿瘤，致病机制不明且起病隐袭，恶性程度高且易出现早期转移，部分患者预后较差[1-2]。而皮肤恶性黑色素瘤多发于体表，可视性高，目前临床实践中针对皮肤恶性黑色素瘤仍以手术切除为首选方案，可在短期内有效控制原发癌进展，具有较高的临床收益[3-4]。但近几年相继有学者报道[5-6]，皮肤恶性黑色素瘤患者手术切除后复发率及转移率较高，易出现淋巴侵袭，部分患者预后不佳，更甚者出现死亡。帕博利珠单抗作为一类人源化IgG4 型抗程序性死亡蛋白-1（programmed death protein-1，PD-1），可通过干预肿瘤PD-1 信号通路传导发挥抗肿瘤作用[7]。但由于帕博利珠单抗在国内上市时间较短，临床研究数据有限，部分临床医师在皮肤恶性黑色素瘤治疗中难以决断，为进一步验证帕博利珠单抗应用于皮肤恶性黑色素瘤中的疗效及安全性，现选取64 例皮肤恶性黑色素瘤患者进行研究，分析外科手术结合帕博利珠单抗治疗皮肤恶性黑色素瘤的临床效果及安全型。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取南京医科大学附属淮安第一医院2019 年3 月至2021 年1 月收治的64 例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为研究组和对照组，各32 例。对照组女13 例，男19 例；年龄39～64 岁，平均（53.24±4.79）岁；病程11～36 个月，平均（20.51±1.44）个月；发病部位：头颈部9 例、足部23 例；……