赖金霞 陈锦萍 李香

（广东医科大学附属第二医院 广东湛江 524000）

高血压脑出血（HICH）的发生与过度劳累、情绪激动等引发的血压剧烈升高、脑血管破裂出血有关，是发病率较高的脑血管疾病[1]。患者早期多无特殊症状，但其病情发展较迅速，随着血肿增大、出血量增多，患者会发生头痛、肢体麻木等症状，如不及早治疗将导致残疾或病死[2]。颅内血肿清除术是治疗HICH的有效方式，可快速清除血肿，改善患者预后[3]。但部分HICH患者术后受多种因素的影响会再次发生脑出血，加重患者病情，需要二次手术，增加其残疾或病死风险[4]。因此，了解HICH患者术后再出血的危险因素，对于临床采取措施预防再出血的发生具有重要意义。基于此，本研究对HICH患者术后再出血的危险因素进行探究，以期为临床治疗和护理提供指导。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年3月至2022年7月于医院就诊的85例HICH患者，患者家属均已签署知情同意书。其中男45例，女40例；年龄52～79岁，平均（63.62±6.40）岁；基底节区出血52例，基底节区外出血33例。本研究经医院医学伦理委员会批准[2021审（025）号]。

1.2 入组标准（1）纳入标准：均符合《神经病学》[5]中HICH诊断标准，经头颅CT检查确诊；均行颅内血肿清除术；均有高血压病史；均于发病24 h之内入院。（2）排除标准：近6个月有头颅手术史者；合并其他部位出血者；外力所致脑出血者；脑血管畸形致脑出血者；患血液系统疾病者；患精神疾病者。

1.3 研究方法

1.3.1 术后再出血判定标准术后1周，采用头颅CT对HICH手术患者进行复查，符合下列1项及以上要求者判定为发生再出血[6]：术后24 h内，头颅CT检查示原出血处血肿，且比术前血肿大；……