杨婷 楚尧娟 史香芬 杜书章

（郑州大学第一附属医院药学部 河南郑州 450052）

血管性痴呆（Vasculardementia,VD）主要由脑血管病变引起，尤以脑梗死最为常见，好发于老年群体，主要临床表现为认知功能障碍、日常生活能力减退、人格或情绪改变等，给患者家庭及社会带来沉重负担，严重影响患者生存质量[1]。临床主要以治疗原发疾病、营养脑神经、改善脑循环等为主[2]。多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，临床常用于治疗VD，虽可有效改善临床症状，但长期服用易引发厌食、腹泻等不良反应，且难以控制疾病进展[3]。前列地尔在改善微循环、降血脂、改善血液流变学方面具有重要作用[4]。本研究探究前列地尔联合多奈哌齐治疗VD的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取医院2019年5月至2022年1月收治的脑梗死后VD患者94例，采用随机数字表法分为对照组（47例）和联合组（47例）。两组性别、年龄、病程、痴呆程度、合并症等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会审核批准通过（2019-KY-051）。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

指标 对照组（n=47）联合组（n=47） t/χ2 P性别[例（%）]0.184 0.668年龄（岁）病程（月）痴呆程度[例（%）]男女 轻度0.290 0.589 0.174 0.773 0.558 0.677合并症[例（%）]中度高血压糖尿病31（65.96）16（34.04）67.14±6.42 5.02±1.59 19（40.43）28（59.57）17（36.17）12（25.53）29（61.70）18（38.30）66.75±6.62 4.83±1.54 21（44.68）26（55.32）15（31.91）13（27.66）0.190 0.055 0.663 0.815

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准符合脑梗死后VD相关诊断标准[5]；MMSE评分低于24分；患者及家属知情本研究并签署承诺书。

1.2.2 排除标准阿尔兹海默症或其他原因引起的痴呆；对本研究药物过敏；合并恶性肿瘤；伴有免疫系统障碍；精神类疾病。

1.3 治疗方法入组后，给予所有患者营养脑神经、抗血小板聚集等常规药物治疗，根据患者具体情况给予降压、降糖等对症治疗。……