李建江

（厦门医学院附属第二医院重症医学科 福建厦门 361026）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭是ICU常见危重症之一，若处理不当可增加患者死亡风险。机械通气是AECOPD合并呼吸衰竭的主要支持手段，但机械通气期间人机不同步发生率较高，导致部分患者对机械通气产生依赖性，从而出现脱机困难[1～2]。随着医学技术的发展，非侵入性通气治疗方案越来越受到临床关注。持续气道正压通气（CPAP）和双水平气道正压无创通气（BIPAP）是临床常用的辅助通气模式，均能有效纠正低氧血症，保护肺功能，且具有安全无创、易被患者接受等优势[3～4]。但关于CPAP和BIPAP通气方案治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效差异尚存在一定的争论。本研究旨在观察CPAP和BIPAP通气方案对AECOPD合并呼吸衰竭患者肺功能及脱机成功率的影响，为临床治疗AECOPD合并呼吸衰竭提供更多思路。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年6月至2022年6月我院ICU收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者84例，根据机械通气方案不同分为对照组和观察组，各42例。对照组男25例，女17例；年龄52～75岁，平均年龄（62.46±5.33）岁；慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程3～14年，平均病程（7.22±2.03）年；急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分11～25分，平均（18.25±2.60）分；体质量指数（BMI）19～27 kg/m2，平均BMI（24.15±1.83）kg/m2。观察组男23例，女19例；年龄56～79岁，平均年龄（62.25±5.41）岁；COPD病程3～16年，平均病程（7.40±2.11）年；APACHEⅡ评分10～25分，平均（18.01±2.48）分；BMI 19～28 kg/m2，平均BMI（24.33±1.86）kg/m2。两组患者年龄、COPD病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批通过（编号：2020184）。

1.2 纳入标准均符合AECOPD临床诊断标准[5]；均伴有呼吸衰竭症状；……