李 静

一、前言

公立医院属于公益事业单位，不仅以创造社会价值、追求效益为目的，还应当发挥自身的公益性和社会职能。如此才能够提升成本控制、管理质量和资源使用效益，目前，公立医院将提升公益性作为了主要的目标。然而，一些公立医院在开展全面预算管理时缺乏明确的目标，没有将预算管理加入到自身战略管理中，也没有重视防范经营风险。本文探讨公立医院在执行全面预算管理时遇到的各种问题，并提出了相关的改进建议，以期促进公立医院的可持续发展。

二、公立医院实施全面预算管理存在的问题

（一）全面预算管理并未与战略规划结合

全面预算管理的目标就是促进整个医院的发展，应当采用系统的编制、执行、控制和考核方法，通过科学管理、健全体制和相互协调等打造有机的整体，进而促进设定目标的实现。但是，公立医院在实际工作中并未结合自身的战略规划，没有科学谋划战略愿景，也未设定量化的经营目标。此外，医院缺乏预算管理意识，管理人员和员工并未正确认识预算管理工作[1]。医院领导将医疗业务作为了管理重点，不断扩张自身的实体规模，却没有重视预算管理工作，觉得预算管理与自身无关，是财务管理人员的工作。部分医院只是在医院预算管理环节执行了预算方案审批工作，却未结合医院的战略规划，也没有执行有助于实现医院战略规划的反馈工作，过度扩张反而会影响医疗服务质量。……