王翔宇，宋江平，舒松仁，任杰，郑哲，胡盛寿，马艳

心力衰竭被认为是现代社会的一种流行病，全球患病人数超过3 770 万[1]，且随着社会老龄化的进程以及基于循证医学的治疗方案的实施，慢性心力衰竭的患病率仍在不断上升，许多患者进展到终末期心力衰竭，给全球经济造成巨大负担[2-4]。目前，心脏移植被认为是终末期心力衰竭患者的最佳选择，在心脏移植50 多年的历史中[5]，心肌保护液的发明和改进对于扩大移植心脏供体池、提高心脏移植手术成功率和患者术后的远期存活率有重要意 义[6]。国际上常用的心肌保护液有HTK 液（histidine-tryptophan-ketoglutarate cardioplegia）、Celsior 液、UW 液（University of Wisconsin solution）。最近的一项Meta 分析表明，与Celsior 液相比，UW液保存可减少器官缺血性坏死；与HTK 液相比，用UW 液保存器官时，受体存活率更高[7]。在供体心脏的运输过程中，心肌保护液的温度和心脏的冷缺血时间是影响心脏结构和功能的重要因素。目前临床上静态低温（4℃）保存是器官体外保存的常用方法，主要是因为低温可以抑制细胞的生物化学活动，导致心脏对能量的需求降低[8]，从而尽可能延长心脏可以耐受的冷缺血时间[9]。但目前供体心脏可耐受的冷缺血时间仍然是限制移植心脏供体池容量的重要因素，冷缺血时间超过4 h 会显著增加受体心脏移植后死亡率[10]。研究表明，亚常温保存（如21℃，结合特制的心脏保存液）[11]以及过冷保存（使用特制保存液和制冷系统，低于0℃时仍然不凝固）[12]可有效延长供体心脏可耐受的冷缺血时间；但尚未有研究比较UW 液在传统低温保存、亚常温保存及过冷保存条件下对供体心肌结构的影响。……