□王 涛 彭 芳

医学是一门严谨的科学，需要教师和学生共同按照各种规范、学习进度、学习时间和学习阶段进行教育和学习，其中医学实习是一种理论联系实践的重要学习阶段。随着网络资源的极大丰富，信息资源层出不穷，学生可选择的学习资源非常多。但是当前信息资源良莠不齐，如何选择和判断信息资源的能力要求就越来越重要，而这个能力的形成和培养需要对学生进行信息素养的教育。因此如何正确教育实习生的信息素养能力，规范实习生的信息行为是对信息素养教学的重要要求。信息素养(Information Literacy)的本质是全球信息化需要人们具备的一种基本能力，包括:文化素养、信息意识和信息技能三个层面。能够判断什么时候需要信息，并且懂得如何去获取信息，如何去评价和有效利用所需的信息[1]。《全球医学教育最低基本要求》提出医生应具备从不同的数据库和数据源中检索、收集、组织和分析有关卫生和生物医学信息，从临床医学数据库中检索特定病人的信息[2]的能力。

一、信息素养在实习生实习过程中的重要性

临床实习是医学生由课堂接受基础知识迈向临床应用实践的转折期，是实习生学习模式的转变过程，是实习生将实践中遇到的问题与前期的基础知识进行验证、对比和思考的学习过程。这个阶段是医学生将信息行为应用于知识提升中的过程，借助信息技能积累来指导知识的实践。可见信息素养在医学生实习过程中起到非常大的作用。作为准医生的实习生迫切需要在临床实习过程主动进行信息搜寻和分析，问题的求解和医学实践知识的积累，进而评价和利用信息以解决临床问题。

二、当前医学信息素养教学的不足与实习教学对信息素养的需求

当前一些医学院校的信息素养课程教学安排在大学二、三年级，医学生在这个阶段主要接触到的是基础书本理论知识，因此信息素养教育传统偏重于理论知识的讲解和检索技能的指导，学生只能按照教师的实习题目进行理论上的理解和按部就班式的流程检索体验。医学院的四、五年级是学生进行医学实习的阶段，按照信息素养教育的目的是可以将前期的信息素养技能应用于实践学习过程中。但是这种实习教学与理论教学有非常大的区别。学生迫切需要综合运用信息技能来解答临床中遇到的问题，迫切需要获取有价值的高水平和科学的医学信息来指导实习。教师将信息素养教育的过程嵌入到学生的实习过程，嵌入到他们的理论学习、问题求解、临床讨论、教师指导等学习过程中。

三、嵌入式信息素养教育

嵌入式信息素养教育是通过教师根据学生的学习的需求，在教学过程中有计划和针对性进行嵌入在医学生实习教学过程中。学生需要消化前期的医学理论知识，需要将实习过程中的实践经验与理论相结合，需要学习带教教师的临床经验，是信息资源的有序流动过程，也是信息素养技能发挥重要作用的过程。教师可开展如微视频讲解如何获取医学信息，建立虚拟空间的信息素养交流群，教师不定期在虚拟空间中进行相关的信息咨询和医学学习方法、解决问题的模式等方面的信息素养实践。具体可从以下方面进行。

(一)医学实习生信息素养现状调研。教师要开展信息素养教育的基本出发点要了解实习生的信息素养的水平，了解实习生的需求，因此教师应该首先开展医学实习生信息素养现状调研工作，通过设置一些调查问卷来了解实习生信息素养的具体情况，归纳出实习生共性的问题和个性化的问题，将学生按照不同的类型进行虚拟的分类，这样就能使实习生能及时提升信息素养，又能在有效的时间内得到相应的有针对性培训，还能及时获得问题求解的信息技能。

(二)医学实习生信息素养提升方式。教师可结合前期的调研，将有一些共性问题的实习生集中进行一些信息素养的培训，针对个性化问题的实习生进行针对性的信息素养培训，同时可进行实习过程中的问题求解的过程进行及时的培训，具体可从以下方面进行。

1.共性化的信息素养培训。教师结合实习生在学习过程中遇到的知识点来总结一些培训内容，结合相应的信息素养的知识进行短、小、快的培训，可按照信息素养内容的培训规划，逐步将相关的知识进行展演，可采用微课、慕课、腾讯课堂等网络形式，将这些知识点逐一进行讲解，这种模式的特点，可以在短时间内获取有效的知识，而且不受时间的限制，实习生可以观看回放，而且还能进行检索，将实习过程中遇到的问题可以在这些知识库中找到相应的理论知识。

2.将问题嵌入到信息素养培训的过程中。教师设置案例教学的方法，将一些实习过程中常遇到的问题进行总结，设置一些共性的问题，让实习生进行相应的求解过程，并且要求学生利用文献记录软件进行记录，并将问题求解的全过程进行展示。教师结合学生提交的作业，进行规范的标准化的点评，修改一些不准确的方式，形成一个标准的案例库，这种嵌入式的教师案例库也能使实习生得到非常好的培训效果。

3.将知识提升嵌入到教学过程中。信息素养提升需要学生在培训过程中得到实践的检验。教师可以将知识提升的内容结合学生在问题求解过程中的实践来进行，如教师在案例教学中发现有学生遇到的普遍问题，教师进行相应的讲解后，还要进行延伸教学，将这些知识的讲解延伸下去，使学生不仅知道如何解决问题，更能掌握解决问题的方法，还能结合自身的特点进行总结归纳出适合自身的个性化的学习方法。

4.采用简易的测试来检验教学知识。测试是最后的检验学生掌握信息素养知识的方法，学生如何能真正牢固地掌握信息素养技能，需要进行一些测试，测试的目的不是简单地获得学生的分数，最主要的是掌握学生的学习效果，了解学生的学习方面中的不足点，教师可以设计一些简单的测试内容，利用网络上的一些测试工具，结合嵌入式教学的内容，为学生开展测试。教师通过主观题和客观题的结合测试学生的水平，掌握学生的学习态度、学习效果。嵌入式教学的特点之一就是教师能及时掌握学生的学习效能，及时进行有针对性的教学方式的改进。因此教师可以根据需求和环境选择不同简易测试方法来与学生进行沟通，掌握学生的学习特点，有针对性进行教学。

5.培养团队合作学习交流。团队合作学习是一种重要的学习模式，教师教学内容的普遍性，学生学习效果的个性化，实习环境和内容的个性化，这两者情况的交汇点就是学生之间的交流，团队学习。这种团队学习的效果可以体现在：共性的知识进行比对，学生可以了解自身学习中的不足，了解其他学生的好经验，同时还能提出自身学习中遇到的个性情况，在团队学习中得到其他学生或者是经验的交流，或者是问题的共同求解，或者是与教师的个性化和共性化的教学交流。这种团队学习既能汇总教师的共性教学内容，也能收集学生个性化的教学效果，更能将不同的个性问题形成一个比较有典型的教学内容，而这些内容可能是教师没有发现的教学点，也能增加教师的教学知识库。

6.信息素养提升效果的评价。信息素养提升效果的评价是考核学生在进行嵌入式信息素养教育后的技能水平。这种评价可以结合前期的小测试的项目，将前期收集的学生小测试的结果、教师的及时性嵌入式教育、学生反馈的效果进行综合的评价。这种评价方式可以采用学生在解决实习过程中的共性的临床问题所采用的信息素养应用的程度来衡量，也可以从学生遇到的个性化的问题求解的过程和结果来衡量教学效果。教师和学生通过共同的临床信息应用的交流和结果的分析，更能有效地学习到最实用的技能。

四、结语

教师将教学内容和学生的实习教学紧密结合，应用新媒体技术实时与学生保持联系，应用新媒体的丰富的信息处理技术使实习生能及时解决实习过程中遇到的相关问题，问题求解后能使自动、自觉、自主在学习中应用信息素养的技能来提升自身的医学技术，形成规范的信息应用技能，这种技能就是学生“能够判断什么时候需要信息，并且懂得如何去获取信息，如何去评价和有效利用所需的信息”的技能。学生的信息素养技能在信息应用方面满足《全球医学教育最低基本要求》，做好信息素养在临床医学应用中的引领和信息保障作用，从而满足全球医学教育最低基本要求中医生对信息技能的要求。