芜湖

常见的疤痕有以下六种：

增生性疤痕：多是深度烧伤的创面愈合后或缝合后的切口，表面突出、高低不平、潮红充血，有灼痛及瘙痒感。

浅表性疤痕：由皮肤轻度擦伤或浅表烧伤所引起，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，一般不需处理。

萎缩性疤痕：常见于大面积的烧伤，特别是深及脂肪层的创面，有很强的破坏性，不能放任自愈，应尽早植皮。

挛缩性疤痕：多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致人体外形改变和器官功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。

凹陷性疤痕：顾名思义，会在体表造成凹陷畸形。常见于天花、水痘或痤疮遗留的疤痕，或者外伤及皮肤感染后留下的疤痕。

西安国际医学中心医院整形医院疤痕修复科主任。原第四军医大学西京医院整形外科、烧伤与皮肤外科副主任医师、副教授，美国耶鲁大学医学院创伤外科博士后。任中国医促会生物物理与再生修复医学分会常务委员，获中国人民解放军军队医疗成果奖一等奖一项、二等奖两项，国家科学技术进步奖二等奖一项。在国内外长期从事伤口愈合与疤痕类疾病防治的科学研究和临床医疗工作。

教授有话说：总有人问我，疤痕到底是不是“病”，需要治疗吗？我的看法是：如果疤痕影响了器官功能，就一定要治，比如儿童烫伤后产生疤痕挛缩，致体表器官受牵拉位移而形成畸形，影响正常功能和集体生活;如果仅仅只是影响外观的话，治不治就要看个人心态了，同样的疤痕，也许有人觉得很“男子气概”，有人就觉得丑得无法见人。我们治疗疤痕时，要关注疤痕患者的心理健康，只有内外兼治，才能让身体和心理上的疤痕一起消失。

疤痕疙瘩：实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，具有持续性强大增生力，会“长大”。极易复发，多见于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。

专家答疑：虽然大家很讨厌疤痕，但疤痕真的不是个“坏东西”！

从物种进化的角度看，疤痕是人体适应外傷愈合的最终产物，对于高级动物而言，疤痕是恢复伤口抗拉力强度的一种形式，这是自我防御的优势。从广义上来讲，自然条件下，没有疤痕就没有我们人类伤口的有效愈合。

因为我们不喜欢疤痕的外观，所以现在医生就在努力解决疤痕的外观问题，比如浅表的疤痕可以用光电治疗，深部的疤痕可以先用手术的方式解决，再用光电解决后面的问题。

小时候受伤留下的疤，几十年后做修复还来得及吗？

从现在的科学手段来说，任何时候治疗疤痕都是来得及的。疤痕有几个“最佳治疗期”：受伤后即刻对伤口进行清创后的美容缝合，可以保证疤痕外观比自然愈合情况下要好得多;在肉眼可见的疤痕形成后的1-2 个月内进行修复，治疗效果比较好;伤后6-12 个月，疤痕进入稳定期后进行修复，也有比较好的效果。即使错过了这几个时期，采用恰当的修复方法，也能够有不错的修复效果。

听说伤疤愈合的时候不能吃酱油，否则会有色素沉淀，这种说法对吗？

这种说法是没有科学根据的。吃进去的东西，通过胃酸和消化液作用后，被分解成各类基本物质，到底能不能作用于皮肤，是个未知数。但是色素沉着是疤痕愈合中很常见的一种情况，人体皮肤由于各种原因，会导致疤痕呈现出不同深浅颜色。表浅的皮肤损伤愈合后，色素沉淀一般会在三个月内逐渐消失;若皮肤受损严重，色素沉着发生在真皮层，那么，由于色素颗粒较大，会形成稳定的皮肤病变，“颜色”不可能自行消退。

说到这个“吃什么会留疤”的问题，还有人经常问“是不是不能吃发物”。发物多指一些蛋白质和脂肪含量较高的食物，比如蛋、奶、红肉和海鲜等。就目前而言，没有科学研究表明食物和疤痕形成有一定的关系。而从营养角度来说，肉食富含高蛋白，对伤口恢复有好处。真正影响伤口疤痕的是辛辣刺激食物，快点戒掉辣椒才是正途。

“无痕”到底能不能做到？

无痕其实是个“度”的问题，我们说的“无痕”不是医学问题，而是社交距离问题。当你距离一米到一米半的社交距离时，对方无法注意到你身上的疤痕异常，就可以称之为无痕。我们皮肤上毛孔、纹路、皮肤瑕疵是客观存在的，千万别让疤痕成了“心理病”

我在割双眼皮后，眼皮褶皱处留下两个难看的“肉条”，是不是说明我是疤痕体质？

真正的疤痕体质非常非常少，很多外科医生一辈子也没见过。“疤痕体质”在学界目前没有定论，“疤痕疙瘩体质”则是存在的，这和遗传有关。不是疤痕体质，为什么受伤或者整容后会留疤呢？其实这个问题很复杂，与受伤的深浅程度有关、与有没有伤到真皮层有关、与医生缝合的技术也有关，更与术后护理有关，术后护理很重要，不能撕扯伤口，需按医嘱用药、忌口、使用减张贴等，疤痕愈合是个持续维护的过程。

为什么受伤后要去找美容医生进行缝合？

因为美容医生的拿手绝活是美容缝合。美容缝合是个大概念，它的核心是“减张缝合”，需要运用各种切口闭合技术和材料，最大程度减少切口张力，最大程度实现组织精准对合，最大程度减轻切口愈合后疤痕形成，包括从术前设计、手术，到术后护理的各个环节。用最通俗的语言来解释就是，不裂开的缝合方法，听着简单，要做到可不容易。

不裂开要维持长达半年的时间，让伤口长牢。不仅是拆线前不裂开，拆线后也要保持。一个伤口真正长“好”了没有，要看半年后，而不是拆线时，半年后伤口长牢了就不易裂开。