刘 芬， 朱壮友， 许 勇

(1.皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001；2.枞阳第三中学，安徽 铜陵 246704；3.安徽师范大学 计算机与信息学院，安徽 芜湖 241002)

引言

随着医疗信息化的发展，医院逐步实现了病历文书电子化。由于电子病历由各家医院分别管理和保存，患者获得本人医疗记录和看病诊断历史数据不便捷，可追溯性差，导致数据垄断问题[1]。国家卫健委发布《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》，指出要探究如何将区块链应用于医疗领域，加快研究制定医疗健康领域区块链信息服务标准，加强规范引导区块链技术与医疗健康行业的融合应用。区块链是新技术，其在医疗领域的运用可以督促医生提高电子病历文书的准确性、规范性和客观性。利用区块链技术，能够解决电子病历管理数据安全、流程管理和司法认证的难题，也让患者本人成为个人医疗数据的真正掌控者。积极推动整个行业打破信息壁垒，为重构全民健康信息标准化体系提供全新方案。区块链本质上是一个分布式数据库系统，在促进数据可信共享和隐私保护上具有天然优势，基于区块链的电子病历场景融合探索已成为研究热点。

Azaria等[2]提出一种新的分布式病历管理系统，通过区块链技术实现了对电子病历的分布式存储，但共识算法采用工作量证明(Proof Of Work,POW),所需的算力较大。罗等[3]提出一种基于区块链的电子医疗病历共享方案，实现了单对授权用户间的医疗数据安全共享功能，但方案只能实现单对用户间的数据共享，无法实现一个用户到多个用户的数据共享，且方案中的共识算法效率还有待提高。……