树梦萱，袁方晨，周梦琪，涂世盐，许 玥，秦红岩

(1.兰州大学第一医院 药剂科，甘肃 兰州 730000； 2.兰州大学 第一临床医学院，甘肃 兰州 730000)

结肠炎(colitis)是一类由各种原因引起的结肠炎性病变，其主要病变位于结肠，但与之相关的肠外疾病可导致其治疗变得更为复杂[1]。肝脏疾病是结肠炎最常见的肠外病变，目前研究认为其发生与肝脏屏障功能改变、肠道细菌肝脏易位及肝脏免疫过度激活有关，但其确切发生机制目前尚未阐明。肝脏屏障在保护肝脏免受外源物损害中发挥重要作用，肝脏屏障功能障碍导致肝脏屏障通透性增高可引发多种肝脏疾病的发生[2]。本文就肝脏屏障结构和功能改变与结肠炎的关系进行综述，并对其发生机制进行分析探讨，旨在阐释肝脏屏障在结肠炎肝病发生中的作用，并为其防治提供依据。

1 结肠炎相关性肝脏病变

结肠炎与肝胆疾病之间存在密切相关性。统计数字显示， 约7%～60%结肠炎患者存在肝脏生化指标升高，40%～50%结肠炎患者存在肝胆病变[3]。进一步临床研究发现，结肠炎患者出现肝脏疾病的比例明显高于普通人群[4]。目前，结肠炎性肝病的发病机制尚未阐明，普遍认为肠源性细菌毒素等有害物质经门静脉进入肝脏，诱导肝脏及胆管等发生炎性反应和损伤有关；另有学者认为其发病可能与肠黏膜通透性增加导致细菌移位进入肝脏并导致肝脏免疫激活有关。

2 肝脏屏障的构成及功能

肝脏屏障是肝脏抵御细菌、病毒和内毒素等外源性有害物质侵袭的重要屏障[5]。……