左汴京，王 丹，霍亚玲

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院超声医学科，河南 郑州 450000）

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是指在婴儿出生时已经存在或出生后因生长发育异常而表现出来的一系列髋关节疾病的总称，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、脱位，主要表现为股骨头与髋臼不匹配，其病理改变包括髋臼发育不良和关节韧带松弛。如能提高超声技术检测DDH，包括髋关节的部位、稳定性及髋臼发育情况（髋臼的形态、股骨头的位置和稳定性），可大大降低晚期DDH 患儿的初诊发生率，提高该病的治疗效果，也可减少晚期DDH 的治疗困难和费用。超声因其无创、经济、简便等特点已成为DDH 的首选检查，而Graf 法是目前DDH 的首选超声检查技术，但Graf法是静态检查，无法评估髋关节的稳定性。本研究分析Graf 法和Harcke 法联合诊断婴幼儿DDH 的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2019 年1 月至2020 年6 月在我院行髋关节超声检查患儿中，选取临床诊断为DDH的患儿145 例（165 髋）为研究对象，其中男56 例（33.9%），女109 例（66.1%）；年龄1～26 周，平均9 周。主要就诊原因：臀部或下肢皮纹不对称，髋关节弹响，下肢肌张力高或无力等。

1.2 仪器与方法 采用Philips F75 彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头，频率5 或7.5 MHz。患儿侧卧位于硬板床上，下肢自然屈曲并轻度内旋，髋关节呈中立位，屈髋屈膝45°，双膝平同侧肩宽。用Graf法测得α 角，β 角。采用Harcke 法检查：①轴向稳定试验（Axid ST），患儿取仰卧位或侧卧位，屈髋45°，膝平肩宽。在冠状切面图（图1）上，握住股骨下端和膝关节，将股骨沿长轴方向上下推拉，观察股骨头有无向上移位或回位（阴性：股骨头在髋臼窝内稳定未移动；……