苏晓然，陈 琬，时胜利，郑 彬，聂 磊

（郑州大学附属儿童医院放射科，河南 郑州 450000）

幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）目前病因尚不明确，多发生于儿童时期，通常16 岁前发病，持续时间＞6 周，常表现为多系统受累的自身免疫性疾病［1］。本病关节受累主要表现为滑膜增生、炎性细胞浸润及滑膜渗出增多导致的关节积液，病变持续进展，最终会导致关节破坏、畸形，严重者会致残，影响患儿的生存及生活质量；因此，早期诊断并及时合理治疗成为临床关注的重点。MRI具有较高的软组织对比度，在显示滑膜增厚、关节积液、骨髓水肿及腱鞘炎等方面十分敏感，是目前公认的评价JIA 关节受累最合适的影像学检查方法［2］。既往文献［3-4］对JIA 膝关节受累报道较多，对踝关节受累的影像表现及其与临床炎性指标的相关性研究较少，本文旨在探讨JIA 踝关节受累的MRI 表现及其与临床炎性指标的关系，为临床早期识别及评估病变程度提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年10 月至2021 年4 月经临床确诊的JIA 踝关节受累患儿60 例（共60个踝关节），其中男35 例，女25 例；年龄2～14 岁，平均（7.1±2.3）岁；病程2～60 个月。均符合国际防治风湿协会联盟的诊断标准，60 个踝关节均出现不同程度的肿胀、疼痛。红细胞沉降率（ESR）（24.00±14.83）mm/h，C 反应蛋白（CRP）（15.40±5.80）mg/L。

1.2 仪器与方法 60 例均首次行MRI 平扫加增强扫描。采用Siemens Aera 1.5 T 超导MRI 成像系统，踝关节专用线圈。不能自主配合的患儿口服水合氯醛镇静后进行。扫描序列及参数：矢状位TSE T1WI序列，TR 400 ms，TE 8.8 ms，视野220 mm×220 mm；矢状位TSE T2WI、脂肪抑制T2WI 序列，TR 4 000 ms，TE 70 ms，视野220 mm×220 mm；冠状位PDWI 序列，TR 3 040 ms，TE 40 ms，视野150 mm×150 mm；……