杨 静，郭会利，张翔亚，张斌青

（河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院影像中心，河南 洛阳 471002）

下肢骨折在临床上常见，大部分骨折根据临床标准可判断其愈合情况，但骨折的损伤修复受多种原因影响，部分骨折患者具有远期愈合的可能。X 线、CT 由于自身的局限性［1］，无法判断骨折是否具有远期愈合的可能。SPECT/CT 融合显像不仅能显示骨折部位的磷酸盐代谢情况、成骨细胞活跃程度及血液供应情况，还能显示骨折部位的解剖学影像［2］。本研究旨在探讨SPECT/CT 融合显像对下肢骨折远期愈合能力的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015 年1 月至2020 年12 月在我院接受治疗的下肢骨折患者59 例，其中男39 例，女20 例；年龄11～74 岁，平均（37.8±15.1）岁。骨折部位包括胫骨25 例、股骨干17 例、股骨颈9 例、腓骨6 例、髂骨2 例。46 例行手术治疗（39 例钢板或髓内钉内固定，7 例支架外固定）；13 例行非手术保守治疗。治疗后6～12 个月行X 线或CT 检查显示骨折线清晰、骨折端无连续或少量骨痂。

1.2 仪器与方法 采用 Siemens Synbia-T6 双探头SPECT/CT 图像融合显像仪，配低能高分辨平行孔准直器和6 层螺旋CT。钼-锝发生器由北京原子高科股份有限公司提供，MDP 由江苏省原子医学研究所江原制药厂生产。扫描前2.5 h 静脉注射99mTc-MDP 20～25 mCi，先对骨折部位行 SPECT 断层扫描，采集能峰140 keV，窗宽20%，矩阵128×128，放大倍数1，探头旋转轨迹为自动人体轨迹，360°采集，双探头各旋转180°，每旋转60°采集1 帧图片，每帧采集时间为20 s，连续采集30 帧；扫描完毕嘱患者保持体位不动，行CT 扫描，110 keV，150 mA，层厚1 mm，螺距1，矩阵512×512。采用SPECT/CT Symbia True point 自带软件进行图像融合。59 例随访6～12 个月，最终结果经手术或随访证实。……