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脑萎缩≠老年痴呆,但亦需及时防治

2022-01-18张洵李朝金小洣

家庭医药·快乐养生 2022年1期
关键词:高敏脑萎缩生理性

张洵 李朝 金小洣

有些老年人在体检做脑CT检查后,发现自己得了脑萎缩,于是整日忧心忡忡,担心自己得了老年痴呆症。对此,广东省第二中医院脑病科主任高敏表示,脑萎缩是一种影像学的描述,临床上并没有脑萎缩这种疾病。因此,检查出脑萎缩不等于患上老年痴呆症。但也要警惕,如果不及时干预,脑萎缩发展到一定程度会导致痴呆等脑部疾病。那么,脑萎缩该如何防治呢?

随着老龄化的加剧,经过CT检查后发现脑萎缩的老人越来越多。那么,脑萎缩究竟是什么呢?高敏解释,脑萎缩顾名思义就是脑组织体积缩小,可分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩两类。如果脑萎缩程度与年龄呈正比,这种称为生理性萎缩。而病理性脑萎缩则是由各种病理因素导致,比如脑外伤、脑卒中、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血等均可引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩。

脑萎缩初期多表现为头晕耳鸣、健忘失眠、情绪急躁等症状;中期记忆力明显减退、反应迟钝、神情淡漠等;后期会出现智能明显衰退,脑组织形态改变,甚至痴呆等。但高敏表示,并非所有脑萎缩都有明显症状的,有的脑萎缩严重,但老人并没有出现痴呆现象,有的脑萎缩程度较轻,症状却很明显。因此,想要确定自己是否患有脑萎缩,50岁以上的老年人最好每年体检做一次脑CT。

虽然脑萎缩并不等于老年痴呆,但随着脑萎缩程度的进展,也会演化成痴呆等脑部疾病。因此,脑萎缩也要积极治疗。

高敏表示,生理性的脑萎缩是和年龄相关的老化改变,往往没有明显的临床症状,不需要治疗,也没有药物可治。而病理性的脑萎缩则要根据病因来针对性用药治疗。比如额叶、颞叶、海马的萎缩,就会引起认知功能障碍,会导致痴呆,可以用保护脑细胞、抗痴呆的药物,如尼麦角林、胞磷胆碱、盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸易倍申、甘露特钠等。另外,对于脑供血不足的患者,就要改善脑血液循环,可以口服银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物。但这些药物只是改善症状,延缓发展,对脑萎缩本身不能逆转。

还有一种情况是小脑萎缩。小脑的功能主要是主管平衡,所以小脑萎縮以后会出现平衡功能不好,走路不稳,特别容易摔倒。对于这种情况只能采取对症支持的疗法,注意防护。总之,没有根治脑萎缩的药物。

随着生活方式的改变,脑萎缩人群的年龄逐渐趋于年轻化。因此,预防脑萎缩越早越好。高敏建议,日常应注意调整生活方式,改善营养结构,纠正不良生活习惯,坚持运动。具体应做到以下3点:

1.常用脑。平时要经常读书看报、写写算算,有规律地运转大脑,不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃,这样有利于改善脑部的血液循环,推迟脑细胞的老化,延缓脑萎缩的进程。有研究显示,老年人常玩一些益智类游戏有助于预防脑萎缩。

2.增强社会集体活动。建议中老年人应该走向社会,多增加外出活动机会、刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生,从而可以延缓衰老,减慢脑功能衰退。

3.日常饮食应清淡。多吃蔬菜水果,戒烟戒酒。一些食物有健脑功能,可多吃。如鱼类含有丰富的DHA,菌菇类、豆类等富含的维生素可增强大脑的记忆和反应能力。茶叶富含抗氧化剂,常饮茶可以延缓大脑衰老。奶类、蛋类、坚果等富含蛋白质的食物,也有助于大脑健康。

(摘自《老人报》)

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