曹黎静 严建军 吴瑞莲

[摘 要]提升健康素养，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。健康传播作为健康教育与健康促进的重要手段和策略，在实践中能发挥重大作用。上海市浦东新区公利医院通过下沉社区，探索建立“巡讲活动、精准课程”双线并行的“蒲公英”社区健康科普传播模式，为基层健康治理提供借鉴，具有一定的現实意义与推广价值。

[关键词]社区;健康科普传播;基层健康治理;健康素养

习近平指出：“人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。” ①提升健康素养，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一 ②。健康传播作为健康教育与健康促进的重要手段和策略 ③，对提高社区居民健康素养颇为关键，因此有必要加强研究和实践探索。

一、当前社区健康科普传播的现状

当前，由于生态环境、生活方式不断变化，我国仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。在社区健康传播、基层健康治理方面，主要存在以下问题：

（一）各地居民健康素养水平分布不均

中国居民健康素养水平监测结果显示，2020年全国城市居民健康素养水平为28.08%，农村居民为20.02%，较2019年分别增长3.27个和4.35个百分点;东、中、西部地区居民健康素养水平分别为29.06%、21.01%和16.72%，较2019年分别增长4.46、4.70和2.42个百分点;六类健康问题素养中传染病防治素养增幅最大，较2019年提升7.56个百分点 ④。目前来看，城乡、地区、人群间的分布不均衡依然存在，农村居民、中西部地区居民、老年人群等的健康素养水平仍相对较低。

（二）健康科普传播内容与居民实际需求脱钩

我国常规的社区健康科普传播主要为“填鸭式”健康教育，社区居民往往处于“被动接受”状态，难以从根本上提高对健康知识的高度重视，无法满足实际健康需求。同时，不少医院通常采取举办一场讲座、一次访谈，或者健康义诊的方式开展健康科普传播，形式较为单一，难以吸引社会公众主动参与其中。

（三）健康科普传播影响力有限效果欠佳

传统意义上的社区健康教育传播力度有限，受惠人群至多几百人次，一过性的普及达不到深入人心的效果。随着我国互联网及社交媒体的发展，公众在健康科普信息获取方式及内容需求上，都呈现多元化特点。不同年龄、生命周期及疾病人群也需要多样化、个性化的健康科普信息服务，需要进一步探索现代健康科普传播方式。

二、“蒲公英”社区健康科普传播实践

2018年，在浦东新区卫生健康工作党委的号召下，金桥医联体党建联盟成立。它是以党建为纽带，以保障人民健康服务为宗旨，由浦东新区公利医院作为牵头单位，联合周边街镇和医疗机构等单位共同组成的联盟组织。同年，浦东新区公利医院依托联盟平台推出“蒲公英”健康科普品牌项目，寓意科普种子如小伞般在浦东大地播撒。

早在2015年11月，浦东新区公利医院已探索开展常态化惠民健康服务，诞生了“百场公益讲座”“健康面对面”“慢病工作坊”“生产合作社”“公利急先锋”等一系列社区健康科普项目。在上述基础上，“蒲公英”应运而生。历经三年系统打造、创意策划、项目运作，“蒲公英”以举办科普巡讲、上线云平台、建设实体驿站、推出精准课程等方式为特色，成为浦东健康科普传播标杆品牌。

（一）系统构建“1+X”基层党建科普新机制，可持续可发展

一是党建引领强基础。健康科普传播涉及个人、家庭、群体身心健康，贯穿整个社会发展的各个方面，需要社区街镇、医疗机构、社会团体等多方的共同协作。因此，应建立完善覆盖辖区内街镇、居委、医疗机构、学校、企事业单位的健康科普传播网络，发挥各自的资源优势，进行合理分工，深入社区，开展形式多样的健康科普传播活动。浦东新区公利医院通过联合联盟中的社区卫生服务中心、所在区域的区属卫生直属单位、专科医院和民办医疗机构，以及街镇党组织等，成立健康促进联盟，形成盟内群团活动联办、惠民服务协作的工作方式，构建可持续可发展的“1（健康科普传播）+X（党建/家门口服务/15分钟服务圈）”的健康科普传播协作机制。通过夯实基层党组织力量，延伸基层党建工作触角，实现了大学附属医院、区域性医疗中心、社区街镇及周边医疗机构之间的有效衔接，为社区常态化开展为民服务打下了坚实基础。

二是党员为先做表率。通过树立“一个党员就是一面旗帜，一个支部就是一座堡垒”的思想，浦东新区公利医院充分发挥支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，分别组建专家、运营团队。其中，专家团队涵盖三甲医院著名专家、医院临床各科主任和骨干，以及周边医疗机构精英，提升社区医疗健康科普专业水平。运营团队则在党委书记大力支持下，由宣传部主任牵头统筹安排，按照项目化管理思维实行规范、有效的跟踪管理，从原有公利记者团成员中抽调、合并、新增人员，组成小品组、直播组、活动组等个性化项目组团队，具体负责社区健康科普传播活动的推进及运行。

（二）创新打造社区健康科普传播模式，可复制可推广

一是举办大型巡回健康科普活动，打造蒲公英1.0版。巧用谐音取名，赋予“蒲公英”“浦东公利精英”之意，以“科普访谈+原创情景剧+联合咨询+网络直播”为特色，联合社区街镇、周边医疗机构举办大型线下活动10余次，网络在线直播总受惠人数超百万人次。

二是开设小班化精准科普课程，升级蒲公英2.0版。将“浦东公利精英”的品牌涵义提升为“浦东公益精英”，通过推出四大系列课程，线上线下同步授课，满足各方日益增长的多样性、个性化科普需求，赢得良好反馈，共输送线下小班化精准课程百余次，总受惠人数超3000人次。

三是持续提升科普品牌能级，启动蒲公英3.0版。通过“蒲公英”剧场、“蒲公英”科普大赛、“蒲公英”网络微课、“蒲公英”科普展示周等系列专题活动品牌化设计、项目化运作、社会化推动，拓展内容，提供区域健康科普服务，营造“互联网+精准健康科普”的“浦东模式”，凸显品牌影响力，旨在将“蒲公英”培育成扎根浦东、辐射上海、走向全国的健康科普品牌，助力健康浦东、健康上海、健康中国建设。

（三）深化阵地融合丰富党建共建内涵，可便民可利民

一是上线云平台，实现精准科普。以“两微一网一栏目”（微信服务号、微博、官网、直播栏目）为路径、“两终端”（电脑和手机）为媒介，整合优质健康科普资源;在微信服务号上提供云约课、云科普、云直播等云端健康服务。

二是建設“1+2”基地，开展院内科普。医院充分发挥全国综合医院中医工作示范单位优势，建设健康科普教育文化基地，以中医药服务体验中心为主基地，积极推广中医适宜技术和中医药专项治疗;以门诊周周讲区域、健康慢病管理中心为分基地，进行“1（主基地）+2（分基地）”建设，与周边街道、学校等开展多种形式的健康科普传播活动，对标市级基地标准，进一步提升基地内涵建设、整体规模。

三是推出“1+X”模板，覆盖周边社区。通过加强联盟成员单位的联动，深入社区腹地，建设线下健康科普实体驿站，以“1（实体驿站）+X（居委健康小屋）”的形式按需、定时、定点、定量向社区居民输送健康课程、专家咨询、现场实训、公益体检等精准化健康服务，逐步形成“微信约课、驿站上课、专家上门、组合服务”的新型长效健康管理模式。

（四）形成立体健康科普传播格局，有广度有热度

社会治理工作最坚实的力量和支撑在基层，最突出的矛盾和问题也在基层，需要始终坚持让人民群众成为基层社会治理的最广参与者、最大受益者、最终评判者，把为人民服务做细做实 ⑤，增强社区健康科普的针对性，提供个性化健康科普服务，促进社区健康科普深化发展。医院面向老年人、青少年、企业职工、孕产妇等人群，创新表达形式，以原有特色健康科普传播活动为基础，运用群众喜闻乐见的形式，推出更多有知有趣有用的健康科普精品，如科普情景剧、原创漫画作品、动漫视频等方式，精准满足公众个性化需求，提高健康科普传播时效性和覆盖面。同时，以党建为纽带，加强区域内健康科普资源开发与共享合作，联合电视台、广播、门户网站等专业媒体，拓宽公众参与健康科普的途径和机会，形成强大舆论声势，累计受惠人数超百万次，得到《健康报》《解放日报》、上海电视台等权威媒体的关注报道。

（五）引入基层健康科普效价评估，有准度有实效

为了提升基层健康治理的精准度，优化基层健康科普课程设置，医院对健康科普课程开展效价评估，通过分析听课满意度，从社区居民的期望出发，有针对性地设计相关授课内容，创新授课方式，提升讲师科普能力。同时，依托互联网技术，实现云约课、云科普、云直播三大功能，与线下实践基地形成线上线下联动，打造“按需选课，精准送课”的健康科普传播新模式，进一步深化区域化党建共建工作内涵，提升基层党建、科普服务能力，凸显社区健康科普传播效果，提高了居民健康素养水平，有效促进了和谐医患关系，医院第三方测评患方满意度从2016年95.14%，逐年提高至2019年98.27%。

三、社区精准健康科普传播的展望

（一）营造“联动式”基层健康治理生态

医院健康科普传播是一项系统性工程，涉及宣传、文明创建、爱国卫生、社会服务、人文关怀等多个方面，需要多个职能部门和业务科室，整合资源，加强部门之间的协同推进。建议进一步理顺基层健康治理管理机制，明确各方职责，加强日常指导和培训，实现统一归口、上下联动，提升健康治理的规范性和有效性，加快构建科普传播联动、联盟活动联办、科普资源联享、讲师队伍联训的区域健康科普新生态。

（二）加强“全链式”健康科普人才培育

2015年，《中国公民健康素养——基本知识与技能》颁布，从健康理念以及基本知识、健康生活方式与行为、基本技能等三方面来推进我国的健康教育，以提高我国全民健康素养水平。社区健康科普传播不仅是健康知识的传递， 还包括了计划、设计、评价和管理等专业工作， 须具备行为学、传播学、社会学、心理学、教育学等多学科的理论知识和综合能力。不仅需要优秀的科普讲师，而且还需要专业运营人才的加入。建议完善多渠道培育、专兼职结合、可持续发展的健康科普人才培训体系和培养模式，优化队伍结构。针对讲师团和运营团队成员，设立遴选标准，拟定评定标准，建立培养、考核、奖励机制，推进基层健康科普人才培训体系化发展。

（三）创新“多元化”健康科普服务形式

《关于加强本市医疗卫生机构健康教育与健康促进工作的指导意见》指出，大力开展健康教育与健康促进，是落实《健康中国行动》和《健康上海行动》第一行动——“健康知识普及行动”的有力抓手;是巩固和延续新冠肺炎疫情防控成果和经验，构建公共卫生群防群控机制，普及全民健康生活方式的有效手段;也是医疗卫生机构坚持预防为主，推动卫生健康服务关口前移，实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的重要前提 ⑥。建议利用互联网、移动客户端等新媒体以及云计算、大数据、物联网等信息技术，拓展医疗服务空间和内容，开展精准化健康科普。针对健康科普的科学性和准确性，加强舆情监测，通过正确引导社会舆论，让公众可以科学理性应对健康风险因素。同时，还可加大对健康素养促进适宜技术和用品的研究开发力度，提高健康科普服务的可及性和有效性，从而提高基层健康治理的针对性、精准性和实效性。

注释：

①王君平等：《全面推进健康中国建设——习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上重要讲话在全国卫生战线引发热烈反响》，《人民日报》2020年9月26日，第2版。

②白剑锋：《以健康素养促进“主动健康”——共建共享我们的“健康中国”》，《人民日报》2019年8月15日，第5版。

③钮文异：《健康传播（一）》，《中国健康教育》2004年第3期。

④熊建：《中国居民健康素养水平大幅增长 2020年比2019年提升3.98个百分点》，《人民日报（海外版）》2021年4月2日，第2版。

⑤黄琴：《把建设社会治理共同体落实落细》，《人民日报》2020年8月11日，第9版。

⑥上海市卫生健康委员会：《关于加强本市医疗卫生机构健康教育与健康促进工作的指导意见》，2020年12月28日，http：//wsjkw.sh.gov.cn/agwsjkcj2/20201228/68896ebf0dc84ad08eef0e417efc6050.html.

作者单位：上海市浦东新区公利医院

（责任编辑 周 巍）