唐灿权 杨燕华 林碧惠 蔡艳

社区获得性肺炎是小儿的一种常见感染性疾病,尤多见于婴幼儿,也是＜5 岁小儿死亡的首位原因,严重威胁其身体健康［1］。由于婴幼儿年龄及气道生理及免疫功能发育等特点,婴幼儿更易发生肺炎并进展为重症肺炎［2］。患儿机体存在免疫功能紊乱、机体免疫细胞及血清细胞因子的变化可能与本病的发生、发展及其预后有着密切的关系［3］。因此本研究通过收集婴幼儿重度社区获得性肺炎患儿的免疫相关检验指标,观察机体在这一时期免疫应答变化,并记录分析患儿的预后转归等资料,希望能通过此临床研究初步对重度社区获得性肺炎婴幼儿的免疫功能变化有进一步了解,为疾病的早期诊断及转归等提供依据［4,5］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取佛山市南海区妇幼保健院2019 年2 月～2020 年8 月就诊的婴幼儿重度社区获得性肺炎患儿120例,将患儿按照年龄分为A 组(0～3 个月)、B 组(4～6 个月)、C 组(7 个月～1 岁)、D 组(1～3 岁),每组30例。另选取同期接受治疗的普通肺炎患儿30例作为对照组。

1.2 诊断标准 根据《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013 修订)》［4］,符合以下任何一项的社区获得性肺炎患儿即可诊断为重度社区获得性肺炎：①一般情况差；②有拒食或脱水征；③有意识障碍；④呼吸频率明显增快；⑤有发绀；⑥有呼吸困难(呻吟、鼻翼扇动、三凹征)；⑦肺浸润范围：多肺叶受累或≥2/3 的肺；⑧有胸腔积液；⑨脉搏血氧饱和度≤0.92；有肺外并发症。

1.3 纳入标准 ①符合《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013 修订)》重度社区获得性肺炎标准病例；……