撰稿·知妹

指导专家·王靖（中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师）

小羽洗澡时摸到自己乳房里有个硬块，连续好几天都没消。于是她去网上查，结果各种说法都有，甚至还有人跟她说这是乳腺癌的前期症状。小羽很惊恐：“我这么年轻，不会真的患癌了吧？”

其实乳房有硬块是很常见的情况，可能是由多种原因引起的，有些根本不需要治疗，重点是要知道自己的硬块属于哪种情况。

硬块出现时期不同患疾病不同

乳腺小叶增生高发时期为月经前几天。很多女性在月经来临前，胸部会一碰就疼，摸起来有单个或多个硬块，小的如玉米粒般大小，大的有3～4厘米，这种情况可能是乳腺小叶增生。育龄女性大概70%～80%都会有不同程度的增生，它既不是肿瘤也不是炎症，主要是女性内分泌失调及精神情绪导致的，一般月经结束后会自行缓解。

乳腺炎高发时期为产后1～2个月。产妇在哺乳期可能会摸到胸部有楔形或形状不规则的硬块，还伴随着一种压痛感。这是乳腺导管不通造成的乳汁淤积和细菌感染，从而引发了乳腺炎。治疗哺乳期乳腺炎要保证充分休息，不中断母乳喂养，有效移出乳汁，合理使用抗生素、止痛药物，必要时适当补液。

乳腺纤维腺瘤高发人群为18～35岁的女性。很多年轻女性都会摸到自己乳房中有一个光滑的椭圆形或圆形肿块，很容易被推动，这是乳腺纤维腺瘤的典型表现。它属于良性肿瘤，极少会发生恶变，癌变率为0.12%～0.3%。

乳腺纤维腺瘤的病因尚不明确，但常被认为与性激素水平失衡有关。如果长期生长缓慢、无变化，可根据医生建议定期检查；如果生长迅速，建议立即去医院进行外科干预。

乳腺囊肿高发人群为30～50岁的女性。乳腺囊肿是常见的良性病变，可能与月经周期雌激素分泌有关。患了乳腺囊肿后，在乳房能摸到圆形或椭圆形小肿块，触感类似于新鲜葡萄。

乳腺囊肿分为单纯性乳腺囊肿和复杂性乳腺囊肿。单纯性乳腺囊肿乳腺里有液体蓄积，一般不会增加患乳腺癌风险；但复杂性乳腺囊肿意味着乳腺里有实质性组织，若经医生判断有恶变可能，则需要进行手术治疗。

虽然乳房里有硬块不一定是癌症，但也不能掉以轻心。如果出现以下这4种情况，可能真的是乳腺癌的预兆！

乳腺癌判断有方法四大预兆要留意

乳房肿块乳房摸起来很硬且能摸到形状不规则、边缘不清楚的肿块。肿块活动度差，大多单独出现，偶尔也可出现多个，一般不会疼，很容易被忽略。

腋窝淋巴结肿大乳腺癌初期患者同侧的腋窝淋巴结肿大且可活动。随后，淋巴结会变大变多，最后相互融合固定。如果病情继续发展，锁骨上和对侧腋窝能摸到转移的淋巴结。

乳房有异常分泌物乳房分泌物呈血色、咖啡色、黄绿色，且量很多，会自行流出，有臭味，经过了几个月经周期后还是有分泌物。乳头破溃长时间不愈合也可能是患癌的表现。

皮肤改变乳房出现“小酒窝”或乳头内陷、回缩，乳房皮肤变得像橘子皮。

无论出现的症状倾向良性还是恶性，都不要掉以轻心，建议及时去医院明确诊断。

癌症预防要做好日常检查少不了

乳腺癌不是一天养成的，及时预防和筛查才是关键。

规范饮食注意饮食，少吃高糖、高脂食物；研究表明吸烟会明显增加女性患乳腺癌风险，所以拒绝饮酒、吸烟；非必要不使用激素类药品。

锻炼身体规律的身体锻炼对乳腺癌有预防作用，所以要适当锻炼身体。但是切记，不要随便按摩。按摩不会让乳房变大，相反，如果按摩手法不当，反而会损伤乳房组织。

定期体检早发现早治疗，效果也最好。但为了避免过度检查和焦虑，乳腺癌的筛查可以根据人群选择不同的体检方式。1普通健康人群：20～39岁的人群每月一次乳房自检，每1～3年找医生做一次专业检查；40～69岁的人群每月一次乳房自检，每年找医生做一次专业检查，每1～2年做一次乳腺钼靶（报告为致密性乳腺，最好加做乳腺彩超）。2 高危人群（即家族有乳腺癌遗传倾向，或以前有乳腺导管或小叶不典型增生或原位癌患者，或30岁前接受过胸部放疗者）：推荐起始年龄更早（＜40岁）开展乳腺筛查，且每年一次乳腺X线检查，每6～12个月一次乳腺超声检查、一次乳腺体检，必要时每年一次乳腺增强MRI检查。

不要一听癌就色变，只要日常该检查时检查，该治疗时治疗，乳腺癌并没有我们想得那么可怕。

TIPS

乳腺增生会癌变吗

乳腺增生的发病原因主要是内分泌激素失调，其发生、发展完全是女性体内的激素周期性变化所导致的。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。

绝大多数乳腺增生并不会引起癌变，乳腺细胞癌变的过程也不一定会经过乳腺增生阶段。但若有持续性的乳房疼痛和肿块且不随月经周期波动，则需要及时去医院就诊，以确定是否有癌变的可能。