江淑芳，张丽伟，李雪梅，狄 佳△，刘 惕，戴玉芳，冯诚怿，陈 兰，郑 峰

(常州市第一人民医院：1.感染管理办公室；2.护理部；3.医务处，江苏 常州 213003)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)潜伏期长和人群普遍易感等特点[1]，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播病毒[2]。在COVID-19疫情流行早期，多名临床医务人员被感染，甚至死亡[3]。发热门诊和隔离病房作为高风险科室，医务人员如何有效做好自我防护尤为重要。FOCUS-PDCA是美国医院组织(HCA)于20世纪90年代提出的一种质量持续改进管理程序[4]。目前在国内外医学领域中普遍运用，多项研究证实，采用FOCUS-PDCA管理程序能实现显著的流程改进并节省成本、降低医院感染的发生率、增加高风险患者的识别率和提升专科培训合格率等，提高了患者的医疗安全，是值得在临床推广的质量持续改进程序[5-8]。本研究应用 FOCUS-PDCA管理程序，分析发热门诊和隔离病房医务人员自我防护存在问题及原因，通过成立持续质量改进小组，根据国家相关规范和指南，进行修订相关流程、开展针对性培训、加强督查等一系列的改进措施，取得了明显的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2020 年2-3月在发热门诊和隔离病房工作的116名医务人员为对照组，另选取 2020 年4-10 月在发热门诊和隔离病房工作的165名医务人员为观察组。2组医务人员均抽调至临床各个科室。

1.2方法 对照组采用常规的理论知识讲授，现场操作演示等方法进行培训指导；观察组采用 FOCUS-PDCA 程序进行循环管理模式干预，实施自身防护全程的培训、督导。……