秦 英，管东辉，李 杰

患者，女，14岁，因左手第4指较其他手指短小且第3、4指歪曲，影响功能及美观，于2020年6月17日进入山东中医药大学附属医院小儿骨科就诊。行X线检查显示：左手第4掌骨短小、骺板闭合，左手第3指近节指骨畸形(见图1)。确诊为左手第4掌骨短小症、第3指近节指骨畸形。排除手术禁忌后，在臂丛神经阻滞麻醉下手术。左手第3指近节指骨截骨矫形克氏针固定，垂直第4掌骨纵轴定位后，打入外固定架固定针，环形截断第4掌骨，适当延长，观察掌骨延长轨迹良好。术后行骨搬运。术后2个月复查时截骨部位畸形愈合，局部麻醉后将畸形愈合部位用克氏针截骨。术后4个月骨搬运处可见明显骨性连接，手部外观、功能正常，拆除外固定架。

图1 术前X线片，显示左手第4掌骨短小、畸形，第3指近节指骨畸形