杜辉虎，杨飞，雷杰

(德阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，四川 德阳 618000)

鼓膜穿孔为常见耳部疾病，通常由于气压损伤等导致，药物治疗大多可愈合，但部分患者长时间药物治疗无法愈合且易出现耳鸣、听力下降，需实施鼓膜修补手术治疗[1-2]。耳屏软骨、软骨膜等组织自体材料为鼓膜修补手术常用材料，具有取材容易且患者机体排斥率低等优点，但不同部位材料组织特点不同，全厚耳屏软骨较厚实，具有良好机械稳定性，但其厚度和硬度可能使其与鼓膜融合度欠佳，影响患者鼓膜修复和听力恢复，且术后易出现偏倚甚至导致鼓膜边缘再次穿孔[3]。耳屏软骨膜具有良好振动特性和声学传递性，且与鼓膜上皮细胞融合度较高，为临床选择较多、且合适度较高的鼓膜修补材料[4]。本研究对比自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体与耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜的临床疗效和安全性，为鼓膜修补材料的临床选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2021年2月德阳市人民医院收治的138例鼓膜穿孔患者为研究对象，按修补方式不同分为全厚软骨组(n=68，耳数=95)和软骨膜组(n=70，耳数=100)。全厚软骨组中，男性35例，女性33例；年龄18～58岁，平均(38.16±9.64)岁；病程2～6个月，平均(4.02±0.86)个月；鼓膜穿孔原因：中耳炎31例，外伤37例；单侧41例，双侧27例。软骨膜组中，男性35例，女性35例；年龄19～55岁，平均(37.09±9.52)岁；病程3～6个月，平均(4.15±0.81)个月；鼓膜穿孔原因：中耳炎32例，外伤38例；单侧40例，双侧30例。本研究经医学伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。……