明颢，李慧禄，潘立镇

(山东省第二人民医院·山东省耳鼻喉医院麻醉科，山东 济南 250022)

股骨颈骨折是临床骨科常见的骨折性疾病，多见于老年人群中，以下肢缩短、外旋畸形及外展为主要临床表现[1-2]。近些年，临床上针对股骨颈骨折多采用外科手术治疗，然而老年患者常合并多种慢性疾病，加之免疫力低下，对手术侵入性操作、麻醉耐受度并不理想，导致患者围术期易出现应激反应、疼痛及免疫功能异常，进一步影响治疗效果，对其术后恢复极为不利[3-6]。超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞具有创伤小、麻醉效果好、操作简单及并发症少等优点，已被广泛应用于下肢神经阻滞[7-8]。因此，本研究拟分析腰丛-坐骨神经阻滞对老年股骨颈骨折患者疼痛、应激反应的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年3月至2020年8月山东省第二人民医院收治的96例老年股骨颈骨折患者的临床资料，按照接受的治疗方式分为对照组(n=51)和观察组(n=45)。对照组患者行全麻，观察组患者行超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻。两组性别、年龄、骨折原因及慢性疾病资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 一般资料比较

纳入标准：(1)全部患者符合股骨颈骨折诊断标准[9]：通过病史和症状(具有摔倒外伤史，伤后行走障碍，髋部疼痛等)、局部情况(患髋出现压痛，关节存在活动障碍，患肢多呈内收短缩畸形及大粗隆上移)，且X线检查进一步确诊为股骨颈骨折。(2)年龄超过60岁；(3)根据患者年龄、身体状况、髋臼是否破坏及预期寿命等，均选择全髋关节置换术[9]；(……