赵智瑞，何国丽，林琳，胡悦，曹宏伟，张爽

(1.秦皇岛市第一医院生殖医学科；2.秦皇岛市第四医院药剂科，河北 秦皇岛 066000)

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)系多因性内分泌疾病，以高雄激素血症、卵巢多囊样改变、持续稀发排卵或无排卵及闭经为特点，易并发高血压、代谢综合征、动脉粥样硬化及糖尿病等，严重影响预后[1]。最新统计数据[2]表明，PCOS罹患糖尿病风险较正常人高约2.5倍。但目前PCOS病因尚未完全阐明，近年来研究[3-4]发现，胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)可能参与PCOS发病及进展。Deveer等[5]表示，IR参与PCOS代谢综合征发生及心血管不良事件进展。和肽素系精氨酸升压素原C端蛋白片段，与精氨酸血管加压素(arginine vasopressin，AVP)生物学性质类似，在代谢综合征患者中水平升高，且因其检测更方便，生物学性质更稳定，可直接反映体内血管加压素水平，具有升血压、抗利尿、缩血管等功能，调控中枢神经系统及内分泌功能，在机体应激反应中有关键作用[6]，其水平变化与代谢综合征的发生密切相关[7]。动物试验[8]表明，AVP影响肝糖原异生及降解，并对葡萄糖代谢产生影响。但对于和肽素与PCOS发病及IR发生的关系尚少见报道。本研究探讨和肽素在PCOS 患者中IR发生及进展中的作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2017年7月至2019年5月秦皇岛市第一医院收治的100例PCOS患者作为病例组，根据是否出现IR分为IR组(n=83)与非IR组(n=17)。纳入标准：(1)年龄20～36岁；(2)满足PCOS鹿特丹诊断标准[9]；(3)稀发排卵或无排卵；(4)高雄激素血症；(5)妇科B超提示单侧或双侧卵巢存在12个及以上直径2～9 mm卵泡或卵巢体积；(6)临床资料完善。……