董丽娜，牛姝，王虹，金康，冉聪玉

(1.石家庄市人民医院内分泌二科；2.石家庄市人民医院门诊部，河北 石家庄 050000；3.新乐市中医医院中风一科，河北 新乐 050700)

2型糖尿病(diabetes mellitus type 2，T2MD)是临床常见的慢性疾病之一，胰岛β细胞功能不足及胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是其主要病因[1]。超重或肥胖与IR存在一定相关性，可加速疾病进展[2]。超重或肥胖不仅是T2MD发生的重要危险因素之一，还会显著增加T2MD并发症发生风险[3]。因此，在有效控制超重或肥胖T2MD患者血糖的同时，还应加强其体重管理[4]。二甲双胍是T2MD治疗的一线用药，具有控糖效果好、不易引发低血糖及无法促进脂肪合成等优点[5]，但难以改善患者胰岛素分泌不足的状态。利拉鲁肽是人胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)类似物，对胰岛β细胞的分化、胰岛素的分泌具有促进作用，控糖效果佳，还可通过减少能量摄入、减轻饥饿感来降低患者体重，对各种脂肪因子的表达也有一定调节作用[6-7]。基于此，本研究旨在探究利拉鲁肽联合二甲双胍对超重或肥胖T2MD患者糖脂代谢、胰岛功能及血浆降脂素、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(complement-C1q/TNF-related protein 12，CTRP12)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor，FGF-21)水平的影响，为临床研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2020年4月石家庄市人民医院收治的200例超重或肥胖T2MD患者为研究对象，按治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各100例。纳入标准：(1)确诊为T2MD；(2)BMI≥24 kg/m2；(3)年龄18～75岁；(4)知情同意参与研究，且治疗配合度高。排除标准：(1)合并糖尿病急性并发症者；(2)妊娠或哺乳期妇女；(3)近两个月内有糖皮质激素、苯妥英钠等影响血糖药物或GLP-1受体激动剂类药物治疗史；……