段俊林，陈日寿，陈伟，叶林强，冯永洪，黄祖辉，刘亮洪

(东莞市中医院，1.检验科；2.骨科，广东 东莞 523000)

金黄色葡萄球菌属于革兰氏阳性致病菌，具有侵袭性，广泛地存在于自然界，能够引起包括人类和牲畜在内的多种脊椎动物体内不同部位的感染[1]。近几十年来，随着细菌的进化与抗生素的滥用，金黄色葡萄球菌耐药性逐渐增强，特别是重症监护室(ICU)、神经外科及骨科病房[2-3]。因此，及时了解金黄色葡萄球菌耐药情况有利于促进临床合理用药。金黄色葡萄球菌可产生多种毒力因子，参与病原体侵入与抵抗宿主的防御机制的整个过程，进而引发疾病或器官损伤[4]。多种毒力基因共同决定了病原菌的毒力，与金黄色葡萄球菌致病性密切相关的毒力基因主要包括有黏附素基因、溶血毒素基因、杀白细胞素基因、侵袭毒素基因，其分别从黏附、细胞裂解、破坏线粒体的内环境、降解宿主细胞中大分子等方面发挥致病作用[5-6]。本研究拟检测骨科创伤后感染患者体内金黄色葡萄球菌耐药基因及毒力基因，旨在为临床合理用药提供理论依据，并探究不同感染严重程度、不同预后转归情况患者金黄色葡萄球菌毒力基因的分布情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月至2021年4月东莞市中医院诊治的骨科创伤后感染患者送检标本中分离的40株金黄色葡萄球菌。40例患者包括男性25例，女性15例；年龄18～75岁，平均(44.27±9.10)岁；住院时间7～21 d，平均(14.15±5.20)d；手术类型包括自四肢手术20例，关节手术7例，腰椎及骨盆手术6例，颈椎手术4例，胸部手术3例。……